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吃饭时呛咳多日后发现肺部有异物
不久前，圆圆喝米汤时呛住了，家人赶紧拍背舒缓，两分钟后剧咳有所缓解，但是随后圆圆又出现了阵咳和呼噜，阵咳时嘴唇发紫。医院就诊一直没有查出病因，直到四五天后做胸部CT时才发现肺部有异物（左侧主支气管末端异物、左肺阻塞性肺气肿）。
考虑到圆圆的身体条件，医院对手术没有十足的把握。原来，圆圆甫一出生即被查出患有肺动脉闭锁和室间隔缺损，年仅4岁的她已经做了4次手术，月余前刚做完一次手术。较差的身体基础条件，加重了手术的风险与难度，医院拒绝了手术。心急的家人带着医院就诊。
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重症先心病加重了手术难度
因肺功能不好，血氧交换差，圆圆平时口唇就轻度发紫，呈现轻度缺氧症状。“异物的进入使肺通气量下降，原有的缺氧程度加重，口唇发干，一咳就紫，呼吸急促。”医院耳鼻喉科主治医师姜岚介绍，“多年来，反复手术、输液致使圆圆的血管条件较差，无法建立有效的经脉通路，加重了手术的难度与风险。”并且长时间缺氧，圆圆心脏负荷更大，随时可能发生心衰。
入院后，医院耳鼻喉科迅速对病情进行评估、多科会诊、制定手术方案，3个小时后圆圆被推进了手术室，主治医师任洪波凭借丰富的经验和精湛的技术，在手术开始20分钟后顺利将藏于肺部一周的花生米取出。
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久咳不愈、气喘可能吞食了异物
家长如何尽早发现气管异物？“呛咳史很重要。异物进入气管内刺激黏膜，立刻引起剧烈呛咳，出现憋气、面色青紫，阵发性咳嗽、烦躁、呼吸困难等症状，如发现有上述症状且有异物病史，应考虑为气管及支气管异物，及时到院就诊。”姜岚介绍。
气管异物可能会致命，已经成为儿童意外伤害的最大“杀手”。据了解，每年约有余名儿童因气管异物到医院耳鼻喉科就诊，吞食异物死亡率为2%～3%。
杜绝悲剧发生，防范胜于救治，姜岚建议家长从小培养孩子良好的进食习惯与生活习惯，“进食时不要嬉戏、哭闹、喊叫、跑动，5岁前不吃瓜子、花生、豆类、果冻等食物；不要给孩子玩或啃金属类的大头针、铁钉、硬币、别针、小钢珠以及化学类的笔帽等玩具。”
（医院郭晓敏）
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