病例简介：
患者李某男50岁，查体发现心脏杂音，行心脏超声检查示：LVD70mm，LA39mm，EF0.57，先天性心脏病、主动脉瓣二瓣化畸形、主动脉瓣前叶脱垂并中度返流、左心增大、左室壁增、左室壁运动欠协调为求手术治疗以“先天性心脏病、主动脉瓣二瓣化畸形”收入院。
既往有高血压病史1年余，收缩压最高达mmHg，未曾规律服用降压药物。否认其他疾病史。患者积极完善术前检查后,于.6.21在全麻体外循环下行主动脉瓣机械瓣膜置换术（AVR手术），手术顺利。
术后给予多巴胺、米力农等血管活性药物泵入，做好出入量管理，以保持循环稳定，改善心脏功能，降低心脏负荷。
患者病情稳定，于术后8小时充分吸痰后，拔除气管插管。拔管后患者略紧张，做好患者的心理疏导。
病程记录：
.6.21，患者入量ml,出量ml,CVP波动在4.1-6.8cmH2O,患者夜间可间断入睡，无不适感。
.6.22，继续应用血管活性药物，以改善心功能，常规应用止疼药物(NS2ml+帕瑞昔布20mg)Q12Hiv治疗。患者心理紧张，可见显性出汗，自述口渴、胸闷，应用数字等级评定量表（NRS）进行疼痛评估：疼痛评分2-3分。与医师沟通，应用右美托咪啶镇静药物泵入，并及时给予患者心理疏导，适时给予饮水。患者以上症状稍缓解，并强烈抵制应用止疼药物，自诉不疼。患者总入量：ml,总出量：ml,CVP波动在6.8-9.5cmH2O。患者夜间睡眠差。
.6.23患者出现悲观情绪、心理紧张，并频发大汗、心律80-95次/分，BP-/68-80mmHg,CVP波动在8.5-9.5cmH2O,R波动在24-32次/分。患者诉胸闷较前严重，全身麻木、酸胀、坐卧难安，疼痛评分：2-3分，不能入睡。与医师沟通后，给予布拖非诺止疼药物泵入，并让家属与患者谈心、聊天。患者以上症状均好转。
案例总结分析：
1、患者术后连续两天均有出汗症状，我们首先