一项基于万多名单胎活产儿的丹麦研究发现,妈妈如有曾经有过自然流产或死胎,孩子得先心病的风险增加16%~49%;妈妈如有多次流产或死胎史,或者怀孕前已有2型糖尿病,风险更高。
研究者认为,这有助于找出那些可能需要仔细进行胎儿心脏评估的高危孕妇。该研究也同时显示了育龄女性筛查2型糖尿病的重要性。
在该研究纳入的万多名活产儿中,妈妈有自然流产和死胎史者分别占15.02%和0.59%,这些孩子患先心病的风险分别增加16%和49%。
妈妈曾自然流产≥3次或有多次死胎的孩子,患先心病的风险更高,分别增加24%和78%。
如果妈妈既有自然流产或死胎史,又在孕前有2型糖尿病,那么孩子得先心病的风险也进一步增加,增幅分别为65%和74%。
心脏病发作可能导致紧张焦虑或死亡的恐惧。心脏病发作的幸存者常常谈论经历了一种“即将到来的厄运”的预感。心衰是先天性心脏病的症状通常的一种,胸痛需警惕先天性心脏病。但是由于先天性心脏病的症状不同,所以有时现象也不一样。
导致先心病的致畸因子
1.药物:、笨异丙胺、反应停、性激素等
2.风疹病*
3.母体疾病:糖尿病、红斑很疮、苯丙酮尿症等。这些因子作用在心脏发育的易损期,即妊娠2-8周,可造成不同种类的先心病。
在孕妇怀孕期间,如发现直系家属中有曾患先心病医院检查,包括35岁以上的高龄产妇,以及有流产、死产、死胎史者都是令小儿患病的高发群体。即便确诊病情,孕妇及家人也不用过度担心,为了胎儿和自身安全着想,还应保持情绪稳定,待和医师商议后总会得出全优方案。
先天性心脏病通常症状
症状一:疲劳
特别是妇女,不寻常的疲劳可以在心脏病发作期间及之后的数天或数周发生。一直感觉疲倦可能是心衰症状。当然,你也可以因为其他原因感到疲倦或疲劳。
症状二:青紫
患有先天性心脏病的患儿,皮肤或粘膜呈青紫或暗红色。青紫分为中央性和周围性二类。中央青紫多由先天性心脏病引起,严重者出生后不久就可出现。另一种为周围性青紫,程度较轻,多局限于四肢末端、鼻尖、耳廓、口周等部位。有一些先天性心脏病可有差异性青紫,上、下肢青紫的程度有不同。
症状三:恶心或食欲不振
当心脏病发作时感到自己的胃部不适或想吐并不寻常。心衰相关的腹部肿胀能影响胃口。
症状四:滋长迟缓
先天心脏病患儿常有滋长迟缓,其起因是由于大量左向右分流,体循环血流少,哺育困难,进食少致营养不良。
症状五:呼吸困难
呼吸困难是先天性心脏病的症状中比较常见的一个,较大儿童自诉活动后发生。小婴儿多表现为呼吸增快。有些表现为反复呼吸道感染及咳嗽,严重者可表现为心源性哮喘,而误为肺炎。
症状六:缺氧发作
某些先天性心脏病的症状常有缺氧性发作。此症以法乐氏四联征最为常见。
症状七:咳嗽
持续咳嗽或呼吸困难可能是心脏衰竭症状——肺水肿的结果。在某些情况下,心衰患者咳血痰。眩晕,心脏病发作可导致头晕,意识丧失。因此潜在威胁的心律异常被称为心律失常。
症状八:水肿
常是右心功能不全的现象。心源性水肿常发生在下肢末端,比如:足背、踝等部位。但在小儿很不典型,其水肿发生的部位多在背部、会阴处。重度水肿可扩展到全身,常合并胸腔及心包积液。
症状九:胸部不适
胸部疼痛是心脏病发作的典型症状,也是“我们通常寻找的头号症状”,但并不是所有心脏病发作都会造成胸痛,胸痛可能源于与心脏病无关的其他疾病。心脏有关的胸痛往往集中在胸骨下,也许在正中偏左。这种胸痛一直被比喻为“大象坐在胸口上,”但它也可以是压力,挤压或胀满的不适感。女性将其描述为轻微疼痛并不罕见;有些妇女说胸痛不明显,甚至自行服用泰诺。妇女比男子更可能体验胸口灼热感,而不是压力或疼痛,有时人们会错误地认为疼痛是由于胃部疾病。
症状十:蹲踞
有些先天性心脏病患儿于活动后感到疲劳,常喜欢蹲踞。有的小孩在行走或是在游戏时,常常蹲下片刻,双腿屈曲,然后又行走如常。过一会儿又重复。家长常以为是小孩累了或是顽皮偷懒,其实这种奇怪的现象医学上称为“蹲踞现象”。
症状十一:身体其他部位的疼痛
很多心脏病发作时,疼痛始于胸口并蔓延到肩膀,手臂,肘部,背部,颈部,下巴或腹部。但有时没有胸痛——仅仅是身体其他部位的疼痛,这种痛苦可能出现又消失。男子因心脏病发作常常感到左臂疼痛。女性心脏病更可能两臂均存在,或肩胛骨之间的疼痛。
症状十二:四肢血压及脉搏变化四肢脉搏、血压变化
四肢血压及脉搏变化四肢脉搏、血压变化是某些先天性心脏病的重要体征。如上肢血压比下肢血压高,或左右上肢血压不一样,多为大动脉缩窄所致,在诊察某些先天或后天性大血管疾病有一定的意义。
症状十三:气短
休息时或有点点憋气,或可能有像哮喘或慢性阻塞性肺疾病(COPD)之类的肺疾病。但是,呼吸困难也可能暗示心脏病发作或心衰。有时,人们患心脏病时没有胸部压力或胸痛,但感到气短。就像他们几乎没有移动却像刚刚跑完一场马拉松那样气短。在一次心脏病发作,呼吸急促往往伴随胸部不适,但也可能早于胸部不适或者没有胸部不适。
症状十四:杵状指(趾)青紫性先天性心脏病
手、脚指(趾)常发生变形。患儿手、脚指(趾)末端增厚,呈杵状。整个指(趾)就像鼓槌,故又称鼓槌指(趾)。