大家好!我是杨医生。有网友提问:心肌梗死能治好吗?手术后需要恢复多久?
先说结论,从目前的治疗手段来看,心肌梗死是不能被治愈的,因为已经坏死的心肌细胞是无法再生的。我们目前对心肌梗死的治疗主要是为了防止梗死范围扩大,挽救患者生命。
众所周知,现在治疗心肌梗死的手术方式有冠状动脉球囊扩张术、冠状动脉支架植入术和冠状动脉搭桥术,但不能哪种手术方式都是为了尽早开通血管,给心脏供血,挽救即将坏死的细胞,防止心肌梗死范围的扩大。所以,手术治疗心肌梗死是用来救命的。
那么,手术后需要恢复多久呢?
这个没有绝对的时间,每个人发生冠状动脉病变的部位、数量不一样,心肌梗死的范围也会不一样。比如有的人是冠状动脉的一个分支堵塞,而有的人也可能是多个分支堵塞,甚至可能是主干堵塞,所以病情也会不一样。有的人心梗可能一个星期内就出院,而病情危重的心梗患者可能住上一个月都不止。但不管是哪种心梗,一旦发生心肌梗死,医院救治效果越好,恢复得也越快。对心肌梗死的抢救有一个“*金两小时”的说法,意思是说心肌梗死一旦发生尽量在分钟内进行血管开通,因为在这个时间内救治,成功率将大大增加。
那么,手术之后是不是就一劳永逸了呢?
前面提到心肌细胞死亡后是无法再生的,因此,即使心梗好转出院了也不能说是“治愈”了。也就是说做了手术并不是就一劳永逸了,可以放任不管了。
手术治疗只是救命的一个手段,手术之后预防再次发生心梗才是重点。曾有研究表明,只要曾经有发生过一次心梗,那么未来10年内再次发生心梗的可能性至少为20%。因此,手术后仍要坚持长期服用药物,这是减少再次发生心脑血管疾病最有效预防的措施。
手术后有两类最重要的药物不要擅自停用,一类是抗血小板聚集药物,常用的是阿司匹林或氯吡格雷;一类是稳定血管斑块的药物,常用的是他汀类药物,比如阿托伐他汀或瑞舒伐他汀。
此外,还有血压、血糖、血脂、心率等指标的控制也是非常重要的,因为这些指标升高同样也会增加再次发生心梗的风险。
一般对冠心病患者来说,心率最好在55~60次/分,血压最好不要超过/80毫米汞柱、血脂中的低密度脂蛋白胆固醇不要超过1.8mmol/L。
因此,平时生活当中要注重健康的生活方式如低盐低糖低脂饮食、适量运动、控制体重、戒烟限制饮酒、保持乐观心情、劳逸结合等,减少再次发生心梗。
好啦,今天就讲这么多了,如果您有什么需要我帮助的,可以在下方留言,我很乐意为您解答。谢谢的收听,咱们下期再见。