红网时刻新闻6月7日讯(通讯员彭倚)近日,医院心血管内科团队在副院长戴朝晖、心血管内科学科主任龚浩的带领下,心血管内科二病区蒋志明带领医医院首例经皮主动脉瓣膜置换术(TAVR),给不能耐受心脏外科手术、主动脉瓣狭窄的病友带来福音,医院心血管内科开启了结构性心脏病治疗的新篇章。
夏嗲嗲患有先天性心脏病(主动脉瓣狭窄畸形并狭窄、心律失常),反复胸闷气促已有7年多了。多年来,他多次出现心衰。近日,夏嗲嗲胸闷气促愈发严重,头昏乏力,说话也含糊不清。完善相关检查发现夏嗲嗲心衰极其严重,保守的药物治疗已经难以为继。再不做手术,随时都可能有死亡风险。
但夏嗲嗲又患有极其复杂的基础性疾病,手术难度大,风险系数极高,若采取传统的开胸瓣膜替换手术,风险很大。心血管内科二病区团队经过多次查看患者状况并全科讨论,决定为夏嗲嗲开展经皮主动脉瓣置换术。
医院领导高度重视,院长宋桂林参与协调部署救治过程。副院长戴朝晖坐镇指挥,术前搭建了一支由心血管内科、重症医学科、麻醉科、超声诊断科、药剂科、介入导管室、医务科、护理部等科室医护人员组成的TAVR救治小组,详细讨论了手术方案及各种风险应对措施,全力保障手术成功。
大家通力协作,5月31日,蒋志明带领团队经股动脉穿刺,采用介入方法成功将一枚人工心脏瓣膜置入,心脏超声评估植入瓣膜功能良好,术后患者生命体征平稳,各项指标正常。手术历时近90分钟,取得圆满成功。
蒋志明介绍,当主动脉瓣发生病变而变得狭窄或者关闭不全的时候,会使患者的心脏功能受到严重影响,进而造成患者的心脏功能下降,甚至出现心衰的风险。如果不进行治疗的话,患者容易出现猝死,或者会应反复的心衰导致死亡,因此,需要进行手术将瓣膜替换。传统的瓣膜替换,需要通过开胸的方式,进行主动脉瓣的更换,但是创伤比较大。对于一些年龄较大、对手术耐受能力比较差的患者,很有可能耐受不了此类手术,这个时候就需要进行微创手术,经皮主动脉瓣置换手术(TAVR)应运而生。
TAVR是一种比较新的治疗方式,它融合了心血管内科、心脏超声、麻醉科等多个学科的技术优势,对于不愿或不宜接受外科手术的主动脉瓣膜疾病患者,可借助微创手术的方式完成瓣膜置换,具有手术时间短、并发症少、恢复周期短等优势。
此次手术的成功完成,不仅发挥出了多学科诊疗模式(MDT)团队作战的优势,也体现了医院心脏疾病重症患者救治能力和整体实力。