文/羊城晚报全媒体记者陈辉实习生*士通讯员彭福祥潘曼琪
62岁的陈先生没有想到，只是因为经常咳嗽、头晕，做了一次体检，就发现了身体有重大毛病。自己的命脉——主动脉上有30多厘米的长度上长满了瘤子，而且多个地方已经快要穿孔，随时有破裂风险并危及生命。
要解决这一难题需要做“超巨大心脏手术”，而在国医院寥寥无几，医院用了“心脏杂交手术”的方式耗时十余小时成功“拆弹”。
主动脉长满瘤子，只有心脏杂交手术才能破解
医院后，年12月1日，陈先生前往中山一院找到心脏外科主任吴钟凯教授看病。进一步做完详细检查后，吴钟凯教授发现陈先生疾病要比想象中复杂和麻烦得多。
手术前的影像
“他的整条主动脉都是瘤子，很多地方都是溃疡穿孔，而且整条主动脉迂曲打折非常厉害，留给我们手术干预的空间很小。如果做心脏外科手术，需要分两次进行，但是陈先生的主动脉情况很糟，不具备分期手术的条件。国际上有一次就把手术完成的先例，但手术过程中要先在正中开胸，再在侧面开胸，而且需要锯断多条肋骨、锁骨，翻动多个脏器，东方人的体质很难耐受。”
吴教授在评估后得出结论：陈先生的病需要采用“一站式”心脏杂交手术方式才能根本解决问题，所谓“一站式”心脏杂交手术方式，就是一种在施行心脏大血管外科手术的同时行实时影像诊断和介入治疗手术方式，目前全国只有少数较大的心血管中心才能开展。这样的手术对医生和手术室硬件的条件要求都比较高，心脏杂交手术室要有血管造影机、控制室才能做介入手术，还要空间够大能放下体外循环支持系统，才能做心脏外科手术。
两个团队轮番上阵，手术台旁奋战十余小时
吴钟凯教授决定亲自操刀，解除陈先生身上的定时炸弹。为此，医院多学科会诊，联合血管外科、影像科、麻醉科、体外循环科等专家，最终确定了“一站式”心脏杂交手术的方案。
手术过程中医生们在讨论
年12月28日上午8点多开始手术。手术分两部分进行，先是由吴钟凯教授团队为患者开胸、建立体外循环，摘除了升主动脉、主动脉弓处的瘤，并换了一段人工血管，以及完成了人工血管与4个分支血管的吻合。
紧接着血管外科主任常光其教授和其团队在实时影像诊断引导下，从腿上的血管为入口，在降主动脉瘤内放个20厘米长的支架（呈筒状），就好比是降主动脉瘤内打了条“隧道”，血液都将从这条“隧道”通过，然后再将这个支架与吴钟凯教授此前安放的人工血管对接。最后再对剩下的肿瘤进行腔内修复，手术时间长达10余个小时。
一站式心脏杂交手术能解决复杂疑难心脏大血管疾病
一站式心脏杂交手术是随着医疗技术发展和水平提高近年来出现的一种新手术方式，能解决更为复杂和困难的心脏大血管疾病。但由于该技术需要的医疗设备和条件很高，医院心血管中心的诊疗水平和多学科协作能力，医院开展，或只是开展相对简单的心脏杂交手术。
“他的主动脉基本快要烂掉了，瘤子在术中随时会破裂大出血；即使没有破裂，他的主动脉打开后都是粥样斑块，手术中稍有不慎，就会导致他醒不过来或者瘫痪”，吴教授说。陈先生术后恢复良好，目前在中山一院心脏外科住院进行最后的康复治疗。
手术后的影像
“一站式”心脏大血管杂交手术的成功实施，为中山一院心脏外科处理复杂大血管外科疾病留下了非常宝贵的经验，吴钟凯教授领导的中山一院心脏外科团队对复杂大血管外科疾病的诊疗技术也达到全国领先水平。(更多新闻资讯，请