近日，湖南中医院接诊了一个颈背部不适，伴有胸闷、心慌的中年男子，心内科专科检查未见明显异常，经颈椎拍片和体格检查，医生判断是颈椎出了问题。针灸推拿康复科副主任医师叶勇检查后，发现该患者颈4/5和胸4/5小关节错位，经过手法松解加特异性手法调整一次后，患者胸闷、心慌症状完全消失，他直呼中医太神奇。
叶勇介绍，最近天气炎热，很多人进屋最先做一件事情就是打开空调，屋外骄阳似火，房内一片清凉，屋内屋外气温相差接近20°。一冷一热最易导致血管舒缩异常而引发心脏不适，特别是中老年人，常会出现心慌、胸闷不适等症状，同时，忽冷忽热也会由于腠理疏松、寒邪入里、肌肉痉挛引发另外一个慢性筋骨病——颈椎病。
叶勇表示，很多人认为，出现心慌、胸闷不适是心血管疾病，常见于冠心病。很少有人知道颈椎出现问题也可能会引发相似症状，专业术语为颈源性心脏病，又称为颈心综合征。此类患者只要能够控制好颈椎病，心脏病的症状也会随之消失。
颈源性心脏病是一种常见的脊源性疾病，是指颈椎病引发的心脏病，多因颈椎内外平衡失调，导致颈椎失稳继发骨质增生，形成的骨赘压迫交感神经节等而引起的心脏功能失调的相关疾病。临床上常表现为类似冠心病、心绞痛的症状，部分患者还会出现心动过速、过缓、心律不齐等症状，临床最常见的是心悸、胸闷、胸痛等。
据有关调查，在临床上具备类似冠心病症状的患者中，心脏自身病变导致的占约50%，颈椎病引起的心脏病就占到了25%左右。同时，产生类似冠心病症状的颈椎病患者临床也并不少见，约占13%左右。
当临床遇到胸闷、胸痛、心悸症状的患者，医生通过颈椎、上胸椎相关病史、症状、体征和影像学检查找到阳性结果，并通过试探性服用硝酸甘油上述症状无效，而使用镇痛药有效，常伴随颈部病变的好转而终止发作，并排除心脏本身病变及其他系统对心脏的影响之后，就可以初步诊断为颈源性心脏病。
叶勇提醒，如果有颈椎基础疾病，同时在颈背部不适时又出现心悸、胸闷、胸痛等表现，按照常规的心脏病治疗效果不佳的患者，可以通过针刺、针刀、推拿手、整脊整骨等颈胸椎针对性治疗，往往可以起到“立竿见影”的效果。但是要注意的是，疾病大多都是从功能性疾病转为器质性疾病，如果颈椎病久治不愈并加重，交感神经长期受到刺激就会造成心肌劳损而出现不可逆的损伤，甚至会有心肌梗死的风险，故临床需要贯彻早预防、早发现、早诊断、早治疗、早康复的原则。
叶勇表示，颈椎病预防大于治疗，大家可以从以下几个方面去改善：避免颈椎长时间低头工作而劳损，适度配合颈椎操锻炼，注意肩颈部保暖和外伤，寒则收引，寒主疼痛，瘀血阻滞，新血不生；坚持适合自身的体育锻炼，如跑步、羽毛球等，改善颈肩部肌群顺应性和弹性；保持良好的情绪，就可以增强自身免疫力，提升机体气血循环，预防颈椎病的发生。
潇湘晨报记者夏盛通讯员陈双
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