先心病治疗

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TUhjnbcbe - 2022/11/2 21:44:00
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先心病影响孩子发育?

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先心病会影响宝宝生长发育

身高,体重,还有智力?

答案是肯定的

先心病患儿较多伴有生长发育及智力发育异常。生长发育落后常常表现为身高、体重、头围等指标低于正常儿童、前囟延迟闭合或者身高、体重不随年龄增长而增长等。智力发育异常多表现为精神和运动发育迟缓,性情淡漠,认知、语言和社会适应能力等获得困难或者获得后进行性下降,肢体运动障碍等。

儿童的生长发育受多种因素影响,包括遗传、营养、睡眠、体育锻炼、疾病及环境气候等。营养不良及生长发育落后在先心病患儿特别是小婴儿中十分常见。

NO.1为什么先心病患儿生长发育受到影响呢?

先心病患儿紫绀、心衰、反复感染、频繁住院及喂养困难等因素可影响到患儿的营养状况。

先心病影响患儿生长发育及营养状况的可能机制为:

肺循环充血导致肺动脉高压、肺炎及喂养困难,食物摄入受限;

由于血液动力学的改变导致心功能不全和体循环系统淤血致消化道功能紊乱、营养消化吸收障碍,产生营养不良;

心输出量不足、外周循环缺氧和酸中*致营养利用障碍;

交感神经兴奋性增高,能量消耗增加,使有限的营养物质进一步减少,影响生长发育。

当然,还有其他因素如居住地、生活方式、父母文化水平、社会家庭环境、经济状况等也在一定程度上影响先心病婴儿的生长发育和智力水平。

NO.2生长发育迟滞最明显的是哪些先心病?

一些简单的心脏畸形先心病比如小型室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等可能对宝宝正常生长影响不大,但部分重症及复杂先心病会让宝宝生长发育有迟滞现象。这多与他们的心输出量不足有关。由于心脏病可能一再引起瘀血性心力衰竭、肺动脉高压、经常性肺感染,以及早期不正常营养状态或局部组织缺氧,都会使组织中的带氧量减少。

一项统计发现,在先心病儿童中,生长发育迟滞现象最明显的是单心室,其次是艾勃斯坦心脏畸形、大血管转位、法乐四联症、三尖瓣闭锁、永存动脉干、肺静脉异常回流等。

NO.3先心病会影响生长发育,有什么对策解决?

早期诊断,早期治疗

要加强先心病的早期筛查,一出生即做出诊断,并进行合理治疗。目前先心病手术治疗效果较为可靠,婴幼儿期手术治疗的结果也较满意。先心病的自然转归中,存在自然淘汰过程,早期治疗可有效地降低先心病患儿的死亡率,也有利于患儿的正常生长发育。

儿童少年有两个生长突增期,第1个突增期为出生后3月至1岁,此期正是先心病患儿发病和死亡的高发期;第2个突增期是10~15岁,此时正处学龄期,是长身体、长知识的重要阶段。

先心病的治疗最迟应在学龄前进行。学龄期后,生长发育将进入第二个突增阶段,同时也是学习知识、智力发展极为重要的时期,如果让孩子带着“心病”进入学校,会由于自己矮小,体力不支,不能与正常儿童一起活动而感到孤独、自卑、抑郁以致造成心理障碍。重症患儿宜在婴儿期进行手术治疗,及早纠正病理状态,以利于其健康成长。

加强对先心病患儿的监护

这类患者心功能不全,生长发育低下,体力较差,活动受限。宜根据其病情的程度分别对待。适当给予心功能辅助和营养支持。由于患儿神经兴奋性增高、出汗多、消耗大,应避免刺激,相对保持安静。他们营养受限,抵抗力较差,要谨防感冒,避免去公共场所。

加强心理治疗

消除自卑感,树立与疾病作斗争的信念,家长、老师和同学都要关心、爱护他们。

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