长江日报大武汉客户端9月8日讯 “一年前多个肺结节，现在全部长大了，还是不同程度的肺癌，幸亏及时手术保住了我的命，”蔡甸的金奶奶激动地感谢医生。一周前，医院医院采用微创手术，不仅帮她保全了肺部功能，也摆脱了癌症的威胁。目前，金奶奶身体痊愈，已于8日出院。
罕见！5个肺结节是不同肺癌
71岁的金奶奶一年前体检发现右肺多个结节，最大的有1cm，当时医生建议密切观察，最少一年复查一次。近日，金奶奶再次来院复查，肺部CT提示，右上肺的结节全部长大，5个结节中最大的有1.7cm，还有一个1.5cm，两个9mm，一个8mm。医院医院吴中权教授说，不仅在短时间内快速长大，形态也呈混合性磨玻璃样，有明显实性成分，根据经验是恶性的可能性很大，建议尽快手术。
微创手术。
好在5个结节都在右肺上叶，为了最大限度保全金奶奶的肺功能，提高术后生活质量，吴中权教授带领团队事先精准定位每个结节，预判各个结节与神经、血管、支气管的位置，精心设计切除角度，于9月1日行单孔胸腔镜下行右上肺叶部分切除术，次日金奶奶即可下床活动。
术后病理检查结果显示，取下来的5个结节中，最大一个是浸润性肺腺癌还有两个是微浸润癌，两个为原位癌，好在还没淋巴转移。吴中权教授表示，这是他从医近30年来，第一次碰到肺上5个结节属不同阶段肺癌，这种情况多与基因突变、二手烟等因素密切相关，幸运的是早期发现，及时微创手术就能痊愈，术后也不用化疗，定期复查即可。
警惕！8毫米以上结节当心癌变
越来越多的人早期就发现肺结节，只有少数炎性结节会自己消失。多发结节与单发结节的处理原则类似，主要取决于结节的大小，基本上小于6mm的结节，如果不是高危人群，恶性可能是很小的。但对于大于8mm的结节，则要根据CT上的形态特征，以及是否属于高危人群等因素进行分析和处理。
对于偶然发现多发结节的健康人群来说，多发实性结节若均小于6mm，低危人群不需要随访，若是40岁以上的有肺癌家族病史、长期抽烟等高危人群建议一年后复查。6mm-8mm的结节，低危人群和高危人群的处理一样，都是6至12个月复查。大于8mm者，处理原则跟6mm-8mm一样。但要注意，仔细分析每个结节的CT特征，找到最可疑的那个结节，并按照那个结节进行相关处理。
省人民医院医院胸外科主任吴中权教授介绍，肺癌的隐匿性很强，出现临床症状就诊，70%以上都是局部晚期或晚期肺癌，失去了最佳治疗时机。其中不乏年轻人，临床上遇到过20多岁就发现有早期肺癌的案例。他建议，高危人群每年做一次CT筛查很有必要。
（长江日报记者王恺凝 通讯员田火霞 赵林）
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