「本文来源:无锡日报」
近日,医院产科为一名先心病孕妇成功保住了母婴生命。尽管如此,产科主任马锦琪还是提醒有先心病的女性,无论是否有症状,都应该进行孕前评估,可以妊娠的女性怀孕后也需加强产检。因为怀孕后血容量逐渐增加,会造成心脏负担加重,可能使原来的心脏病加重。
这名产妇患有先心病,因平时并无严重不适症状,所以也没有正规就医。医院检查心超时发现左心大、主动脉瓣重度狭窄、主动脉瓣中度以上返流、升主动脉瘤样扩张,因病情危重,医院医院就诊。在医院产科,马主任辨识出患者病情凶险,立即收住入院并协调院内外多科室会诊。因患者孕周才27周多,继续妊娠可使孩子存活概率更大,但会加重孕妇心脏负担,发生风险的概率增加,随时可能发生主动脉夹层、主动脉破裂、急性心衰等,而使母婴性命不保。因此,专家们讨论后建议尽早剖宫产终止妊娠。
虽然剖宫产是一个常规手术,但是因为产妇的身体状况,对于医务人员来说也是一个巨大挑战。为此,医院多科专家制定了严密方案,术前放置右心漂浮导管密切监测肺动脉压,ECMO(体外氧合膜肺)准备就绪,心内科、心外科专家台下随时待命,多位麻醉科专家提供了术中可能出现意外的预案。为了避免挤压产妇胸腹部,马主任在助手顶住宫底部的基础上,选择腹部纵切口,腹部不加压,小心翼翼地娩出了体重克的婴儿,并迅速将胎儿交给早医院新生儿科专家。目前,产妇生命体征平稳,已顺利出院,婴儿经初步医院治疗,体重已增至克。后续待产妇休养后,医院心外科专家将为其会诊,帮助其纠正心脏问题。(卫文)-08-:00:00:0多学科抢救保母婴安全先心病孕妇生命告急/enpproperty