本报讯（记者冯金灿通讯员*）2月21日，出生仅55天的极度复杂先心病患儿小医院经手术治疗后恢复良好，从重症监护室转入普通病房。
家住信阳的小悦悦出生半个月时因咳嗽、医院就诊，经抗感染治疗2周后病情加重，医院儿科ICU治疗，经过15天治疗仍不能脱离呼吸机。相关检查结果和症状表明孩子可能合并有复杂先心病。因当地无技术条件救治，请医院小儿心脏中心治疗。我国著名心外科专家、医院副院长王平凡和该院小儿心脏中心主任谌启辉了解小悦悦的相关资料后认为，孩子病情危急，需尽快明确诊断并施治。
医院是设有发热门诊的医院，且在河南疫情较重地区，如何处理才能既挽救患儿的生命又能保护医护人员的安全呢？在为小悦悦远程会诊的同时，两地医生确认了孩子的流行病学史：孩子于1医院，无武汉接触史等危险因素，其影像学检查结果也不支持新冠肺炎的确诊指征，但无法彻底排除新冠肺炎的可能。医院领导经紧急而简短会商，决定接受病人，尽快施治；相关病区及医护人员防护措施升级。
2月11日晚10点，出生仅45天的小悦悦经过紧急转诊入住医院。虽然孩子入院时已近深夜，但谌启辉立刻带领孩子和其家属做CT检查，基本排除新冠肺炎的可能。随后，王平凡和谌启辉为小悦悦进行明确诊断：患儿为复杂先天性心脏病，主动脉弓中断（A型），主肺动脉间隔缺损（巨大窗型11毫米），右肺动脉起于升主动脉右侧，重度肺动脉高压；有严重肺炎。患者必须进行急诊手术，否则将危及生命。
王平凡说：“这是一例非常罕见的复杂先心病。一般来说，肺动脉间隔缺损发病率占先心病的比例小于1/，主动脉弓中断的发病率约为1/，右肺动脉起源于主动脉占先心病的比例在1/左右。由此测算，这三种畸形合并在一人身上的发生率约为千万分之一，在患先心病婴儿中的发生率约为十万分之一。”
2月12日，经医院多学科专家紧急会诊，再次排除患儿新冠肺炎的可能。当天下午3点，手术开始进行，王平凡和谌启辉共同主刀，在全麻深低温半身停循环下行降主动脉与升主动脉弓部重建+巨大主肺动脉窗矫治+右肺动脉起源于升主动脉矫治术。手术一直持续到13日凌晨2点结束，术后半小时小悦悦即恢复清醒，2月16日顺利脱离呼吸机，2月21日从重症监护室转入普通病房。目前，患儿正在进一步恢复中。
“我们在手术中发现，孩子的主动脉、肺动脉和主动脉弓部全部融合在一起，这些动脉血管的直径在10毫米左右，不仅如此，它们离后面脊柱只有20毫米，操作的部位很细小，操作空间也很狭窄。整个手术过程比在大米上雕花更惊心动魄，而且丝毫不能出错。即使从世界范围来说，这也是心外科手术中难度级别较高的。经查证，这种复合先心病的手术治疗未见国内相关文献报道。”王平凡说。