近日，一名出生仅24天、来自宁夏的复杂先心医院（医院）接受了心脏外科手术，并在术后运用ECMO（体外膜肺氧合）行心肺辅助治疗后，顺利康复出院。
患儿因口唇发青、精神反应医院，经检查确诊为复杂先天性心脏病：严重主动脉弓缩窄，主动脉弓发育不良，室间隔缺损，房间隔缺损，二尖瓣关不不全（中度），三尖瓣关闭不全（中-重度），肺动脉高压（重度）。由于患儿心肺功能不全，病变复杂，病情危重，急需手术治疗来挽救生命，医院连夜紧急救护车转运至医院。
02:02在吴清玉教授和张明奎院长的指导下，靳永强医师带领心外科团队为患儿顺利完成主动脉弓缩窄矫治+室间隔修补术+房间隔缺损修补术。手术顺利，深低温停循环时间仅用了27分钟。但由于患儿低龄低体重、心肺功能储备很差，加上手术及体外循环，术后当天夜里出现了严重低心排，大量活性药物难以维持循环。孩子危在旦夕，经过慎重的考虑，靳永强组织团队成员为其行ECMO辅助循环治疗。但由于患儿太小，ECMO的安装、运转和维护都将面临极大的挑战！靳永强鼓励团队，不要害怕困难，遇到问题要想办法积极解决。于是，他们排除万难，为患儿顺利启动ECMO，运行状况良好。在这关键的6天里，监护室的医护人员不敢有一丝放松，因为任何一个微小失误都有可能导致ECMO辅助失败。
就在ECMO启动的第三天，凌晨3点多，监护仪突然开始报警，患儿血压下降至35/20mmHg，并且还在往下掉。床旁护士赶紧检查管路，寻找原因，发现ECMO的管路中间软管处有一点点扭曲，导致血压波动如此明显。所幸监护室的护士熟练掌握各种管路的护理，冷静沉着查找原因，化险为夷。ECMO辅助循环过程中，要给予患儿肝素抗凝治疗，那么观察胸液就成了重中之重。一日早晨5点，天刚微微亮，患儿胸液开始慢慢增多，循环维持不住。护士发现情况后，紧急通知靳永强，他马上探查，清理胸腔积液，给予止血药物后，患儿出血逐渐控制。
在ECMO运行期间，孩子一直处于开胸状态，每次吸痰，必须掌握好负压，要求手法熟练，在无菌操作原则下，既要吸得干净又要减少刺激，且捏皮球（简易球囊）的力度更要恰当，才能有效完成呼吸机吸痰。患儿小、体重轻，每一个细微的变化都会引起孩子病情的起伏，无论从吸痰、血气分析等各项无菌操作，再到皮肤、口腔等基础护理，每一项护理工作都必须谨小慎微、悉心呵护。
靳永强心系患儿安危，医院，发生任何“风吹草动”，都第一时间出现在患儿身边。他和监护室医护人员夜以继日，时刻准备着与死神抢夺生命。经过6天的不懈努力，最终迎来了患儿顺利撤机，同时亦开启了清华一附院低体重新生儿ECMO(体重3.1kg）辅助循环的先河！随后，患儿又逐一顺利撤离了呼吸机以及周身的各种导管。8月3日，术后第29天，患儿康复出院。临别之际，孩子的母亲非常感激，与医护人员合影留念。
作为医生，最欣慰的事情莫过于通过努力，让濒死的患者转危为安，即使付出再多艰辛也值得。每一位复杂患者的康复，都凝聚着全体医护人员的心血。
靳永强医生与小患儿心脏中心在吴清玉教授和张明奎院长的领导下，致力于救治疑难危重的心脏病患者，一直将病人的安危放在第一位，他们从不轻易放弃任何挽救病人的机会，创造了一个又一个奇迹。心脏中心的全体医护人员，将会加倍努力，救助更多折翼的小天使，帮助他们重新拥有健康的心脏，茁壮成长！
作者：心外ICU王宇婷