先心病治疗

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TUhjnbcbe - 2022/8/7 17:47:00

先天性心脏病,顾名思义就是由于出生的时候就有的心脏结构的畸形,它的发生跟遗传基因突变,母体宫内的感染,以及一些药物,*物的影响有一定的关系。

最常见的先天性心脏病,包括了房间隔缺损,室间隔缺损,动脉导管未闭,那么这些是在在临床上最常见的先天性心脏病,均都存在有异常的结构畸形,主要的异常就是有一些异常的通道,导致血液在心脏大血管之间发生了异位分流。就像两个本来互不相通的房间,墙壁上多了一个空洞,就会导致出现异常的分流。如果这种长期的血液分流持续存在,就可能导致房室之间的压力水平异常,导致心功能的损害。所以一旦诊断了这种先天性的心脏病,应该要积极的治疗。大部分的先天性心脏病药物治疗是无效的,因为药物不可能逆转畸形,常常都需要手术的干预,才能够纠正这个畸形

那目前在临床上对于这几种先天性心脏病的畸形,我们可以采取以下几种方式:

第1种就是介入封堵手术,由于心脏和血管是联通的,所以如果心脏发生了异常的分流,我们也可以通过外周的血管置入导管,然后把封堵器封堵运送到缺损的部位,阻断异常的分流,从而达到治愈先心病的效果。这种治疗是微创,手术的风险相对也比较低,对患者的创伤比较小,但是需要在X光机下或者超声引导下去做这个封堵的手术。一般来说需要住院治疗,住院时间也相对比较短,大概就几天的时间,是临床上最常使用的治疗先心病的方法。

但是有一些患者由于分流量比较大,缺损的尺寸比较大,那么封堵器不能够完全是阻断异位分流的作用,那么这种情况下通过仔细的评估,如果有条件,就要考虑开胸直视下进行缺损的修补。所谓开胸修补,意味着患者就要接受一次心外科的手术,打开胸腔在体外循环的支持下,修补缺损的部位,然后再关上胸腔,整个过程是有外科的创伤,所以和微创的介入封堵器比较起来,它的创伤是比较大。但是,它是在直视下进行治疗,所以相对来说它的手术效果也是非常肯定的,对于缺损比较大或者病变比较复杂的先天性心脏病,还是要考虑心外科的修补手术。那么在术前就要对患者的全身情况以及是否有麻醉的风险进行全方位的评估。

另外就是有一些先天性心脏病的患者发现或者诊断时已经到了成年甚至老年,相应的心脏功能往往损害比较严重,那么在这种情况下,是否还具有手术的条件或者手术的风险效应,就要进行充分的评估,如果通过评估以后,失去手术的条件,那么医生就有可能会建议患者长期药物治疗,药物治疗的主要目的包括是降低肺动脉压,抗心律失常,纠正心功能等等

当然有一些患者如果失去手术的指征,药物治疗效果也不好,在充分评估的情况下,也可以考虑心脏移植或者是心肺联合移植

先天性心脏病,早发现早治疗效果比较好!至于采取哪一种手术的方式,一定要听从专业医生的建议。

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