赵树锋
烦闷多发，何如办？依赖西药吗？中医有措施吗？本文从中医观念来诠释烦闷，并供给防治思绪。
烦闷是安康的大敌。咱们要想安康，不单身材要安康，心思也要安康，而烦闷便是心思不安康的体现。
一、烦闷越来越多发
全国卫生结构发表了一组惊心动魄的数据：寰球大概14%的疾病可归根于由于神经精力阻碍，约有10亿人正在履历心思、神经、精力疾病的影响！寰球大概有3亿5万万人蒙受烦闷搅扰，每年有80万因心思题目自戕，每年新增双向感情阻碍人数万。
近20年，华夏烦闷症病发率上涨8-10倍。当今全国烦闷症病发率高达4-8%，此中需求入院医治的重症患者占2.5%，况且病发率还在呈加紧上涨趋向。
二、为甚么烦闷越来越多发？
寻常的见解以为：跟着人类社会的进取，生活比赛的加重，外部内部压力加大，致使良多人处于精力亚安康形态，此中烦闷症最为遍及。
从中医来剖析，烦闷的病位介意，病因在外境。外境影响了心绪，致使烦闷的产生。题目的本色是，心为本，外境为标。外境再怎么变动，都是经过本质来对人形成影响的。
若是咱们能让自身的心正，那末，外境再怎么变动，也不会致使烦闷。烦闷之以是多发，出处不在于外境，而在于本质。从根柢上来讲，是咱们的本质失正了，这才是致使烦闷多发的根根源因，外境不过助缘，并因重要致病出处。
为甚么心失其正？我的了解是，由于咱们没有机灵，致使心随境转，因外境而影响了本质。
处置烦闷的根柢措施，不是缓解社会进取的速率，也不是缓和压力，而是修心。从心动手，让本质安和，这才是治本之法。
三、中医怎么了解烦闷？
一则，心为主宰
中医以为，心主神明。但凡烦闷，都与心主神明的功用均衡关系。由此说，烦闷便是芥蒂。
心在志为喜。喜能养心，能放心，能和畅心气，能缓和烦闷。以是，欢愉的人不会烦闷。但为甚么会涌现笑容型的烦闷症呢？
我的了解是，他们是假笑。这类笑并不是赤心的笑，可能说，是强颜欢乐，是应酬性的笑。显然心在哭泣，面上却在笑。如许的笑并非心神和畅的天然吐露，而是伪装出来的笑脸。
二则，与五脏关系
在人体以心为主宰、五脏六腑协做协做的性命系统中，人的精模样志运动因此五脏精气为根基。所谓“心藏脉、脉舍神”，“肺主气、气舍魄”，“肝藏血、血舍*”，“脾藏营、营舍意”，“肾藏精、精舍志”。
“人有五脏化五气，以生喜怒思忧恐”。反之，喜怒思忧恐等背面情感亦会影响五脏的均衡，致使五脏气血阴阳受损，从而致使烦闷。
其一，忧、哀悼肺：悲则气消，肺失宣发；从而愁忧则肺气顽固、心系急结、肺热叶焦。
其二，思伤脾：思则气结，脾胃运化与起落枢机失司，心性子血暗耗、生化无源；
其三，郁、怒、惊、急伤肝（胆）：郁则气滞，使肝胆气郁、失于疏泄；怒则气逆，使肝旺阳亢、阴血暗耗；惊则气乱，神*不宁；肝苦急，发急使心肝郁火。
其四，恐伤肾：恐则气下，肾精气失藏不能上济于心而畏惧怯懦。
其五，惊忧郁（胆）：惊则气乱，或兼痰火扰心，或伴心胆气虚，皆使七上八下。
其六，过喜忧郁：喜则气缓、心神涣散。
其七，急忧郁与五脏：太过慌张、发急、烦躁能够使心生郁热、乘克肺金，子病及母、木火相生，则心火上炎、肺热叶焦、怒火阳亢，从而耗伤阴血或气阴，久累五脏阴伤，使心肾不交、水火失济；或肝旺乘克脾土、日久心性子血虚虚、脾肾阳虚；
其八，郁伤肝与五脏：郁则气滞，使肝胆心肺气郁、失于疏泄宣发，从而肝不疏土、肝脾不和、心脾亏虚，肝肾藏泄得宜、精血暗耗失藏。
整体来看，情志过极形成烦闷，常伴有脏腑气血阴阳杂乱，久而五脏精气血阴阳俱虚损。
三则，郁久成劳
从临床来探望，烦闷多属虚证。虽有郁火、痰气、血瘀诸实，老是本在正虚。
再者，烦闷症固然与心主神明关系，但每每多脏受累，同时兼有真假复杂，或寒热复杂之机。
郁久可成劳。五脏精气血阴阳虚损，每每是身心疾病进取的最终病机。正如林佩琴所言：“七情内起之郁，始而伤气，继必及血，终乃成劳。”
四、中医怎么医治烦闷？
一则，离照当空，阴郁自散
烦闷的病陷阱键在于机体阳气不够。且肾为先天之本，内寓元阴元阳，为人身诸阴诸阳之本，若肾阳不够，诱发一身阳气不振，则精力烦闷。故养阳兴阳是医治烦闷的关键。
当代名老中医李可说：烦闷的关键是阳不得伸。所谓阳不得伸，即阴重而阳微，阳不能出于阴。因而涌现烦闷寡欢等阳气郁闭之证。其关键并非阳气之足，而是阳气之运转不畅。
李可医治了多例烦闷症，根基方即是四逆汤，每日加附子量。到肯定水平，病人大汗一出，就有说有笑，烦闷天然云消雾散。
二则，调畅肝胆，木气生发
俗语说，一年之计在于春。就人身五行而言，亦以木为首。所谓木者，即阳之上涨形态。木气生发，则五行皆动，人身阳气圆运动遂转嫁不停止。木气得养则能够成长化收藏。若木气失养，生发无力，从而会影响阳气转嫁。
就精力而言，肝胆主折衷神情。与心协做，使神情坚持寻常。肝胆应于木，若肝胆气滞，则木气生发无力，就会致使精力反常。
今时人们更习惯于晚睡晚起，而不此日出而做，日落而息。*昏11时至3时是肝与胆的时相。若是此时人们去睡眠了，则肝胆能够获得天然的休憩，人的精力遂获得归于均衡。
由此说，从肝胆动手，调畅情感，这也是医治烦闷症的根基方略。
有学者研讨了年-年之间对于中诊医治烦闷的中药复方专利项，波及药物味，结局发掘，最罕用单味药为柴胡，高频药物归经以心、肝两经为主，成效多为安神、补气、活血、理气；最罕用药对为白芍-柴胡，最罕用角药为当归-白芍-柴胡；相信度最高的关连规定为“甘草，当归，茯苓→柴胡”；中央药物为柴胡、白芍、郁金、茯苓、甘草等。其论断是：医治烦闷的中药复方专利中罕见证型为“肝郁脾虚证”，以疏肝解郁健脾为重要治则，多以悠闲散为根基方，常配伍心、肝两经药。
三则，折衷五脏，以平为期
我以为，人的精力是舍于五脏的，也即是说精力有物资的根基。烦闷固然体现为精力的反常，从根柢上来讲，倒是病在五脏。
我临床探望，当代烦闷症是心神的病变，但由五脏均衡联合致使。人体是一个全体，五脏固然分而为五，其特色倒是全体、衡动平和衡的。任何一脏的功用均衡，都市影响全体的均衡遭到干扰。烦闷固然病介意，却受五脏影响。
心为五脏六腑之大主，但心的功用与五脏息息关系。五脏的功用均衡都市影响心主神明的生理功用，从而引发神情的反常，诱发烦闷症。反之，烦闷属于背面情感，也会影响五脏，使五脏功用均衡。由此说，烦闷与五脏两者是彼此影响、彼此影响的。
怎么五脏同调呢？法则应当是：“谨守病机，各司其属，有者求之，无者求之，盛者责之，虚者责之，必先五胜，疏其血气，令其调达，而致平和，此之谓也。”折衷五脏，能让精力归于均衡，《金匮要略》明了地说：“若五脏元真畅通，人即安和。”
有学者依据五脏同疗养论，创造天心解郁方，其方：刺五加15，巴戟天15，远志6，郁金15，香附15，柏子仁（炒）15，五味子（打坏）10，姜半夏15，莲子10，三七粉6，贯叶连翘10，水煎服，日一剂。（单元：克）并以为此方有温阳散郁、五脏同调、五志共济之功，分身化痰、化瘀。我医治烦闷每每辨证用方，且以经方为主，当今没有运用此方的阅历，在此只列出原方，以与读者调换。
五、烦闷初期的中医防治方药
据报导，烦闷症之初是中医药参与医治的最好期间，此期以中医药干扰能较好地警备疾病进取。
其它，多项临床盛行病学探望与行家问卷结局显示，肝郁脾虚证与心脾两虚证在烦闷症中最为遍及，采纳响应的成药悠闲丸与归脾丸，具简、便、验、廉上风，适于永久诊治。
进一步说，凡发觉心境不爽，精力烦闷，固然姑且不能确诊为烦闷症，但曾经涌现了稍微的精力反常，可能均能够用这两此中成药来缓和病症，况且可警备病情进取。
临床上我医治了不少烦闷患者，我以经方为主，辅以时方。我罕用的医治烦闷的经方包含如下几个：柴胡加龙骨牡蛎汤、小柴胡汤、大柴胡汤、四逆散、半夏厚朴汤、桃核承气汤、麻*附仔细辛汤、甘麦大枣汤、酸枣仁汤、半夏泻心汤、栀子厚朴汤、栀子豉汤、防己地*汤等等。
我亦用针灸医治烦闷。或用十三*穴，或用老例体针，都有不错的疗效。好比，我常取四关、内关、三阴交、百会；风池、风府、大椎这两组穴。瓜代运用，每每针入即有显然的成就。详细医案甚多，读者可寻找我的微博。
小结
综上所述，烦闷重在警备，“治未病”远超出治已病。若曾经病发，倡导筛选中医，由于中医能够调换五脏均衡，有助于从根柢上废除致使烦闷的五脏失衡题目。其它，芥蒂还要心药医，治心超出用药。治心，倡导研习华夏保守文明，此中即有安和心神的大机灵。
中医有措施医治烦闷。读者可参考我的其余一些文章，包含《烦闷症初期的六个病症与中医疗养》、《烦闷，从心论治》、《再谈养肝的法子--兼谈烦闷的防治》、《对于烦闷病症的剖析》（此文暂未推送）、《秋冬防止烦闷的法子》诸篇。筛选中医
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