医院（医院）马场院区小儿心血管中心C4病区收治了一名一岁男童帅帅（化名）存在严重的先天性心脏病室间隔缺损二尖瓣关闭不全（中）重度肺动脉高压心律失常（频发室早和房早）心衰肝功能损害和肺炎OMG!帅帅入院时多汗、喘憋、精神萎靡、食欲不振。超声心动检查：全心扩大，左心室重度扩张，左心室舒末径达55mm，EF：35%。肺动脉压力高达58mmHg。经过四周左右的调整心衰，左心室略减小45mm，EF：40%。心律失常基本控制。继续治疗心衰，待EF升至50%，多汗、喘憋逐渐消失，精神状态渐好后，立即行右心导管术+肺小动脉扩张实验+肺小动脉楔入造影检查，排除阻力性原发肺动脉高压存在，可以确定为手术适应症。院内手术团队立即会诊，决定手术治疗。为防止患儿心脏功能差，术后无法脱离体外循环，术前准备ECMO备用。手术中探查左心室、右心室扩大明显，肺动脉严重扩张，主：肺=1:2.5。室间隔缺损直径约1.3cm二尖瓣中到大量返流，二尖瓣后叶卷曲、增厚、短小，属于发育不良。行室间隔缺损修补术、二尖瓣成形术等。术中心脏复苏后食道超声矫形满意。充分体外循环辅助、改良超滤，麻醉应用药物强心保护。脱离体外循环顺利。返回病房ICU呼吸机辅助治疗约12小时，顺利脱离呼吸机，后期恢复顺利。出院前复查，左室37mm，EF：50%。出院后还需要继续服用强心利尿三个月。帅帅在住院的两个多月以来，得到了C4病区全体医护的精心照护，出院时帅帅爸妈流下来激动的泪水！
播种希望承载梦想
病房团队合作省去中间很对繁琐的环节，患儿就在床旁，一边治疗，一边观察病情的走向，一起想办法，群策群力、细致入微，是本例患儿能顺利康复的一个先决条件。院内多学科通力合作，深入讨论，各抒己见，把术前、术中、术后可能出现的严重问题摆在桌面上，共同制定出一个接近完美的治疗计划，是手术顺利的关键。院里职能科室在短时间不遗余力的备齐各种可能需要使用的关键设备和手术材料也是给我们对治疗充满信心的一个主要因素。在这里致谢临床团队的每一名医护！
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