摘要
我国先天性心脏病患儿的父母因孩子的疾病和医疗经历了严重的心理困扰。不幸的是，在我国，针对父母压力的心理社会干预很少。这项试点研究旨在通过随机对照试验设计，医院检验焦点解决短期治疗（SFBT）对父母疾病的疗效。参与者包括40名被评估为有心理困扰的中国受试者，他们都有一名被诊断为冠心病的住院儿童。父母被随机分为干预组（n=25）或医院医务社会工作照常治疗组（TAU）（n=28）。在干预前后进行中文简易症状问卷（bsi-18）和中文版的Herth希望量表。意向性治疗分析的结果表明，与TAU组相比，干预组的父母压力显著减少，希望水平显著提高。医院环境中使用SFBT作为一种有希望的干预措施，以减少诊断为CHD的患儿父母的压力。
关键词
医院；父母压力；随机对照试验；焦点解决短期治疗
01引言
先天性心脏病（CHD）是世界上最常见的先天性疾病之一（Dolk，Loane和Garne，），从年到年，全世界儿童的先天性心脏病患病率增加了11%（Marellial，）。儿童冠心病患者是最脆弱的患者群体之一，除了医疗团队，他们在治疗和康复期间几乎完全依赖父母。这给他们的父母带来了相当大的负担，他们经常面临多重心理社会挑战，包括高水平的心理压力。
父母的心理困扰会影响他们的生活质量，并限制了他们孩子治疗期间的最佳养育和护理（Hearps等人，年；Lawoko和Soares，年），甚至可能对孩子的护理和康复质量构成威胁。这就需要社会工作者提供心理社会服务以及为经历心理困扰的CHD患者的父母提供支持。然而，大多数中国父母不愿意在孩子住院治疗期间接受院外心理社会干预。因此，为了让父母能够接受针对疾病的心理社会干预，这些干预需要在他们的孩医院环境中进行。
尽管之前的研究已经证实了缓解CHD患者父母压力的重要性，但在中国，关于父母压力干预的研究非常有限，甚至更少。鉴于中国儿童CHD的患病率和解决父母心理困扰的重要性，研究人员和实践者必须共同努力，制定干预措施，以（a）有效地针对父母心理困扰，（b）在文化上适合中国人群，和（c）与医疗设备一致。
02SFBT
SFBT是一种以优势为导向的干预措施，起源于简短的家庭治疗，并获得了充分的经验支持，在解决心理困扰方面具有潜在的有效性（Franklin，；Gingerich，Kim，Stams和MacDonald，）。该理论以建构主义的沟通方法和社会互动理论为基础（deShazer，），SFBT的共同构建过程改变案主的注意力并将其集中在他们现有的资源和解决方案上。因此，干预增加了积极的期望和情绪，如希望和乐观，以应对悲伤、担忧、恐惧和其他情绪，这些情绪是抑郁症和焦虑的核心心理成分(Beck和Haigh，)。
本文展示医院进行的一项试验性随机对照试验，该试验检测了SFBT在减轻中国CHD儿童家长压力方面的有效性。这项研究检验了以下两个假设：（1）在减少父母的压力、抑郁症状、焦虑水平和躯体化，以及增加父母的希望水平方面，与医院医务社会工作照常治疗（TAU）相比，对父母进行SFBT干预将更有效。（2）组间（SFBT与TAU）治疗效应大小将显著不同，SFBT更显著。
03方法
研究背景：这项试点研究由上海交通大学医学院附属儿童医学中心社会工作部牵头。一名医务社会工作者被指定为本研究的研究协调员。
准入资格：符合条件的参与者至少是21岁，是患有CHD的儿童患者的主要父母照顾者，他们也满足性别特异性简明症状量表-18（BSI-18）分数（男性10，女性13）（Zabora等人，年）。治疗是在初次转介接触后至少10天内进行的干预。
招募程序：通过三条途径获得研究参与者：（1）医生或护理人员的推荐，（2）从医疗社会工作部门转介，（3）自我推荐。本研究采用随机分配的前测-后测设计。符合条件的患者被随机分为干预组或TAU组。
介入培训：两位培训师都是经验丰富的持证临床社工，平均拥有五年临床经验。SFBT提供者分别在两天内接受了为期16小时的强化培训。
监督与诚信：使用了一份评估表，其中包含10项标准，对每个标准的评分从1=表现差到10=表现非常好，总分从10到。
04SFBT和TAU干预措施
SFBT组的参与者接受了四次结构化的单独干预。在第一次服务中，提供者首先通过使用语言和面试技巧与案主建立融洽关系。在第二次和第三次服务中，提供者首先使用各种SFBT技术来巩固参与者自上次服务以来取得的进展或改进，特别