10月13日，一患儿因，家属抱着一“哭吵半天”的患儿到区妇保院就诊。经我院医务人员积极救治后，脱离了危险，医院进一步治疗赢得了宝贵的时间。经诊断，该患儿有“室间隔缺损”（先天性心脏病）。
发现及时迅速抢救“医生，快点给我儿子先看一下，早上哭了半天了，现在脸色也不对……”10月13日上午9点多，原本有些嘈杂的儿科诊室由于一名家属的突然闯入反倒变得安静起来。
门诊李奇德医师立即停下正在开医嘱的手，迎上前去。只见患儿面色青紫，呈抽泣样呼吸，检查发现全身有花纹，直觉告诉他情况十分危急。“立即呼叫王陈裕主任，通知抢救室，患儿要抢救……”他一边嘱咐分诊护士，一边将患儿抱至抢救室。
3分钟后，儿科王陈裕主任到达抢救室，立即为患儿进行气管插管加压给氧，同时紧急呼叫抢救小组进行抢救。考虑到新生儿室抢救设备比较齐全，抢救室备好氧气装置后将患儿紧急转入新生儿室，上呼吸机，并进行抗感染、抗休克、利尿强心等治疗。
经进一步检查发现，患儿除了反应差，自主呼吸不规则外，还出现双侧瞳孔放大，对光反射迟钝，全身皮肤苍灰，暗花纹明显等临床表现。B超医生、检验科人员、麻醉科医生等抢救人员随后到场，立即开展一系列辅助检查，发现患儿心脏室间隔缺失达0.75㎝，卵圆孔未闭0.25㎝，三尖瓣中度反流。血液常规检查提示炎症指标升高同时合并严重贫血，血糖高达19.2mmol/l,血气分析提示严重酸中*和二型呼吸衰竭，血液酸碱度值仅6.59,患儿随时有生命危险。
病情趋稳转杭治疗经过一系列的紧急抢救和积极治疗，患儿的病情渐趋稳定。考虑到患儿病情复杂，需要请胸外科等多学科联合治疗，医院配有呼吸机的救护车来院接患儿至该院进一步治疗。
经了解，患儿系孕38周加6天于年9月27日在我院平产娩出，出生时一切正常。发病当天是因患儿“哭吵半天”家属不放心来院就诊，结果就出现了那惊险的一幕。
据王陈裕主任介绍，室间隔缺损是最常见的先天性心脏病之一，指室间隔在胚胎时期发育不全，形成异常交通，在心室水平产生左向右分流。室间隔缺损可单独存在，也可与其他畸形并存。单纯室间隔缺损若直径0.5cm则分流量较小，多无临床症状。缺损大者可出现心室明显增大和心功能衰竭。
室间隔缺损为先天性疾病，无有效预防措施，应做到早发现、早诊断、早治疗。该患儿幸好发现及时，抢救及时，终于捡回一条命，医院后果将不堪设想。王陈裕说，对于室间隔缺损较小且无心功能不全表现的患儿，预后常较好，部分孩子可在5岁以前自行关闭，完全可以和正常人一样生活学习。因此对于缺损小的、没有出现心功能不全者，医生一般会建议随访，动态观察缺损和心功能变化。如超过5周岁仍没有闭合者可考虑外科介入手术，此手术创伤小、风险也相对较小，愈后佳。但对于缺损大、心功能不全者随时会发生心力衰竭和心源性休克，无奈之下只能选择风险较大的开胸手术。
据悉，医院后2天内情况一度稳定，但第3天又开始出现反复，呼吸机各项参数要求很高，无法撤机，经胸外科会诊后，目前正进行各项术前准备，将于近期择期手术根治治疗。
链接：如何预防先心病发生
先心病的发生是多种因素的综合结果，为预防先心病的发生，应开展科普知识的宣传和教育，对适龄人群进行重点监测，充分发挥医务人员和孕妇及其家属的作用。
1.戒除不良生活习惯，包括孕妇本人及其配偶，如嗜烟、酗酒等。
2.孕前积极治疗影响胎儿发育的疾病，如糖尿病、红斑狼疮、贫血等。
3.积极做好产前检查工作，预防感冒，应尽量避免使用已经证实有致畸胎作用的药物，避免接触有*、有害物质。
4.对高龄产妇、有先心病家族史、夫妇一方有严重疾病或缺陷者，应重点监测。
（记者胡秋仙编辑林锋）
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