婷婷怀孕18周，做大排畸检查出胎儿心脏有问题，把小姑娘哭得地动山摇，反复的问，胎儿怎么就得了先心呢？
胎儿先天性心脏病是指心脏及大血管在胚胎期发育异常引起的、在出生时病变即已存在的一种疾病；预防先天性心脏病的方法主要是从预防环境因素入手，主要是治疗怀孕期间的合并疾病、避免怀孕期间发生感染、怀孕期间尽量避免接触到辐射及孕期禁止随意服药；而且怀孕期间应保持良好的生活习惯，增强个人抵抗力减少胎儿先天性心脏病的发病几率。
小儿先天性心脏病的发病原因一般认为是在母亲怀孕前三个月的时候，是胎儿心脏发育的最重要时期，也是导致胎儿先天性心脏病发生的关键时期。
遗传因素仅仅占到8%左右，而90%以上的因素是因为环境因素造成的，比如女性妊娠期服用药物，可以影响胎儿心脏的发育，妊娠期的病*感染可以导致胎儿妊娠期的前三个月发育异常。尤其是在妊娠前三个月的风疹病*的感染，会使孩子患上先天性心脏病的风险急剧增加。
另外还有环境的污染，包括光污染和化学污染，以及射线这种外界的辐射等，都会导致胎儿心脏的发育异常。
总体来说，引起胎儿心脏畸形的原因有以下几种：
1、近亲婚配是使胎儿致畸而发生先心病的高危因素，
2、妊娠早期受到辐射或接触有*有害物质，
3、药物因素，孕妇在妊娠早期接触致畸药物，如锂、苯妥英钠或类固醇等，都可导致胎儿先心病的患病率达到2%。
4、孕妇患有糖尿病而未经治疗和未控制病情者，也可致胎儿先天性心脏病的发生率为2%，
5、病*感染，妇女在怀孕最初3个月，特别是怀孕3-8周，如遭到病*感染，胎儿易发生心脏血管畸形。
6、不良嗜好，孕妇嗜好“吞云吐雾”或丈夫吸烟、妻子“被动吸烟”可使胎儿畸形或小儿先天性心脏病发生。
胎儿先天性心脏病需早期发现早期干预，普通筛查分三个阶段：
胚胎3个月时检查NT值，根据胎儿后颈部神经节发育及皮下组织厚度，排查是否存在先天愚型，如唐氏综合征，此类胎儿合并先天性心脏病几率为50%；
胚胎4-5个月时检查，此时羊水较多，行超声检查可较为清晰的观察心脏机构，若这时发现病变，对疾病的干预和处理也较为合适，为产后是否进行手术进行预估，
大排畸查出胎儿心脏有问题，还要做一下胎儿心脏彩超，同时要请产前诊断和小儿科医生会诊，在多学科医生协作下诊断治疗更为准确。
已经发生过胎儿先天性心脏病，再次怀孕首先要避免以上这些因素，夫妻双方要做染色体检查，女方还要做一下优生优育项目检查，看看有没有病*感染，尽量避免不幸发生。
陈庆华大夫