急性心力衰竭 http://www.uimfc.com/3月29日,在医院儿童心脏中心一病区,张女士高兴地说:“从大连跑到郑州,跨越里,终于给孩子找到了最好的治疗。看到孩子恢复这么好,感觉一切付出都是值得的!”近日,医院儿童心脏中心主任范太兵教授、梁维杰副主任医师等专家,成功实施“左侧腋下切口微创室间隔缺损修补术”,使一名“镜面人宝宝”重获心生。“镜面人”是一种罕见的先天性畸形,其主要特征为内脏器官与正常解剖位置呈镜像分布,发生率仅为百万分之一。为这样的宝宝做心脏手术,对医学专家来说,是一个巨大的挑战!这位右位心女宝宝叫木子,来自辽宁大连,只有11个月大。木子刚生下来,医生查体时发现她心脏和正常人的位置不同,正常情况下心脏位于胸腔的左侧,而木子的心脏和正常人完全相反,位于胸腔的右侧,其他的内脏器官也都是反位的,就像照镜子时候,镜子里面的影像一样。单纯的镜像右位心如果没有结构异常,孩子也是健康的,基本不影响正常生活。但是木子的心脏除了位于右侧以外,还有很明显的杂音。经过进一步做超声等检查后,医生发现孩子患有先天性心脏病、室间隔缺损、肺动脉高压,医院手术治疗。听了医生的话,张女士和爱人赶紧医院。专家说,手术可以做,一般的室缺可以做右侧腋下切口手术,但是由于木子的心脏位置比较特殊,只能正中切口开胸进行手术。而且,就算是进行正中切口开胸手术,也有很大的难度。张女士很清楚,如果采取这种术式,会在胸口留一道明显的伤疤,也可能造成胸骨的畸形,以后肯定会对孩子心理产生较大不良影响。孩子还不到1岁,就要做这种开胸手术,她有些难以接受。有没有更好的手术方式?为了寻找更好的治疗,张女士和爱人带着女儿,跑医院。几经奔波,由于木子特殊的镜像右位心,都被告知只能进行正中切口开胸修复心脏。功夫不负有心人,通过在互联网查询,张女士终于看到,医院儿童心脏中心,在“腋下切口微创室间隔缺损修补术”方面有着丰富的经验。近日,张女士和爱人带着女儿,抱着希望来到医院儿童心脏中心,找到范太兵教授。进一步检查后,专家们认为孩子的病情虽然很特殊,但是也适合这种微创技术——腋下切口室间隔缺损修补术,不过切口要从左侧腋下进行。正常情况下,做腋下切口室间隔缺损修补术,需要在孩子右侧腋下切口。但木子是右位心,胸腔里脏器的位置是反着的,需要在左侧腋下切口。这样的话,外科医生的手术操作和正常情况下完全是相反的,给手术带来很大的挑战。这种术式优势很明显,只需在腋窝下非常隐蔽的位置切口,在肋骨的间隙进行手术,无需锯开骨头,更加微创、美观。但是,这种先进的术式难度非常大,对医生的手术技术及操作都有极高的要求。手术开始后,范太兵教授、梁维杰副主任医师等专家精准操作,在孩子左侧腋下,切开一个仅3公分的切口,就顺利完成心脏修补手术。整台手术历时仅1个多小时,术后2小时就顺利脱离呼吸机,术后第2天即转回普通病房。转回普通病房后,张女士看到从监护室出来的孩子精神好、恢复快,腋窝处仅可见长约3cm的隐蔽微型切口,高兴得热泪盈眶,庆幸做出正确的决定,奔波多里,为孩子找到最好的手术方式。范太兵教授介绍,给镜面人宝宝实施“腋下切口微创室间隔缺损修补术”,这在全国都是非常罕见的。传统治疗室间隔缺损的手术方法为开胸手术,存在切口大、恢复慢、胸骨畸形、影响美观等弊端。“腋下微创室间隔缺损修补术”集安全、美观、创伤小、花费低等优点于一身。梁维杰副主任医师介绍,“腋下微创室间隔缺损修补术”是范太兵教授团队的优势技术,基本可以覆盖全部年龄段的儿童,包括出生一两个月的新生儿。在保证安全和效果的前提下,这种技术可以让孩子最大程度受益,已经给无数先心病患儿带来了健康。随着该技术的成熟开展,越来越多的省外低龄患者,选择来到医院手术。
文稿:邢永田
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