眼睛像画了眼线
貌似一张天生的花旦脸
……
颜值太高可能也是病?
近日,厦门一名长相漂亮的男孩
被诊断为患有儿童罕见病
歌舞伎面谱综合征
男孩面容特殊引医生注意前不久
医院
儿科主任医师连群查房时
看到一名13岁的孩子正在做检查
尧尧(化名)有一双漂亮的眼睛
尤其是外眼睑像画过眼线一样
查房结束后
连群找到尧尧看诊
发现除了外眼睑
孩子还有一些独特的面容特征:
例如眉毛外1/3比较稀疏
一双招风耳
还有腭弓很高
手指长着厚厚的脂肪垫
咨询病史后诊断为罕见病了解病史后
连群得知:
尧尧生长发育较一般孩子迟缓。2岁时的智商测试仅为52,3岁时还不会独立行走,需要家人协助。即使是现在,走路时还是不稳,左右摇摇晃晃。年,他还发现了先天性心脏病房间隔缺损。每年进行随访,年,缺损加大,出现了三尖瓣反流,于是就进行了手术治疗。
不仅如此,他还具有矮小症。13岁的尧尧,遗传身高应接近厘米,如今仅有厘米。据家人描述,两年前出现发育迟缓,身高年增长仅1-2厘米。
连群主任还了解到,一开始尧尧是就读于普通小学,但因智力低下、沟通等问题,无法跟上学习,无奈之下,就转到特殊学校上学。
连群很快给出了初步诊断
可能是Kabuki综合征
基因检测也证实了她的判断
那么,这是种什么病呢?连群解释
Kabuki综合征又称歌舞伎面谱综合征
主要表现为身材矮小、骨骼发育障碍、
特殊容貌、先天内脏发育畸形、
皮肤纹理异常及智力低下
这类患者脸部特征明显,眼睛像画了眼线似的,看起来像日本歌舞伎,这也是病名的由来。此外,长睑裂伴下眼睑外侧外翻,上睑下垂,弓形粗眉伴眉外侧1/3稀疏,鼻小柱短鼻尖扁平或鼻中隔较短,突出的大耳或杯状耳,牙列稀疏或牙发育不全,薄上唇厚下唇等也都是该病形成的特殊面容。还可通过几个特征识别除了面容特征外
该病的患儿还具备以下五大特征:
一、智力障碍家长要是发现宝宝出现肌张力低下(比如出现颈软、抬头困难等),或语言运动发育较同龄儿慢,千万不能掉以轻心,要及时就诊。二、生长迟缓有研究报道39例患儿均出现了生长迟缓,主要体现在儿童期生长速度较正常同龄儿慢,而且青春期身高未出现突增。
三、骨骼畸形最多见的骨骼畸形特点是第5指屈曲畸形(第5指不能伸直),有一些小朋友还会出现脊柱畸形、髋关节脱位以及小手小脚等其他特征。
四、皮纹异常最具特征性的就是持续存在的胎指垫,就是指腹有小突起,像是长了小硬茧一样,可能还有通贯手(俗称“断掌”)等。
五、先天性心脏病也是重要表现大概有40%-50%的Kabuki综合征患儿合并先天性心脏病,以主动脉缩窄多见,它会引起心脏泵血障碍,进一步引起心肌缺血表现。
当然,患儿还存在其他系统的畸形,比如隐睾、孤立肾、喂养困难、免疫缺陷易感染等。
此外,该病在新生儿、婴儿期临床表现往往不典型,容易漏诊或误诊。因此,需要家长高度警惕密切