随着国家三胎*策的开放，90后目前最大已经32岁，最小也23岁了，正是生育的主力*，90后在备孕期间，务必需要注意饮食、睡眠、运动等，那怀孕后，孕妇也需要做好一些产前筛查。我们今天为大家科普的，就是“先天性心脏病”。
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什么是先天性心脏病？
先天性心脏病是最常见的一类出生缺陷疾病。先天性心脏病简称先心病,是胚胎期心脏及大血管发育异常所致的先天畸形,是儿童最常见的心脏病。
多年来,先心病一直位居围产期出生缺陷高发病种首位,是造成新生儿和婴幼儿死亡的主要原因。
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影响先天性心脏病的因素有哪些？
一、先心病与遗传和环境因素有关
(一)多数先心病患者的病因尚不清楚,发病主要由遗传、环境及二者相互作用所致。
(二)孕妇高龄妊娠、接触放射线等有*有害物质、罹患糖尿病等代谢性疾病,孕早期风疹等病*感染、服用致畸药物、缺乏叶酸等都可能与先心病的发生有关。
(三)注重孕前及孕期保健,做好高危因素筛查,积极预防病*感染,避免与发病有关的因素接触,保持健康生活方式等对预防先心病具有积极意义。
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如何预防先天性心脏病的产生？
一、高风险人群应在孕前接受遗传咨询,孕期常规接受胎儿心脏超声检查。
(一)先心病的常见高危因素主要有三类:一是母体因素,如病*感染、患糖尿病、致畸药物、高龄妊娠等;二是家族因素,如既往有先心病胎儿或患儿妊娠史,父母、同胞、(外)祖父母等亲属有先心病或先心病相关遗传综合征家族史;三是胎儿因素,如产前超声筛查可疑心脏畸形、颈项透明层(NT)增厚、心脏以外器官畸形、胎心率异常等。
(二)有上述高危因素的高风险人群应在孕前主动接受针对性的遗传咨询及生育指导,孕期常规接受颈项透明层(NT)检查、胎心音检查、胎儿超声心动图等检查,做好围产期先心病筛查和孕产期保健。
二、孕妇应结合孕产期保健,常规接受胎心音检查和胎儿心脏超声筛查。
(一)胎心音检查是早期发现胎儿心脏心率异常的重要手段,是胎儿先心病筛查的重要措施之一。
(二)孕妇应常规接受产前超声检查,怀疑胎儿心脏畸形者建议进行系统超声检查和胎儿超声心动图检查。胎儿超声心动图最佳检查时机为孕20~24周。
三、孕期发现胎儿先心病者,应常规接受遗传咨询及遗传学检查,排除遗传相关因素所致先心病。
(一)部分先心病与遗传因素相关,染色体病、基因组病及部分单基因病可伴发先心病等先天畸形。
(二)产前发现胎儿先心病,建议接受进一步的介入性产前诊断排除染色体异常、遗传综合征等遗传相关因素,同时接受系统产前超声检查排除其他畸形。
四、孕期发现胎儿先心病者,应及早寻求专业咨询和多学科会诊,接受产前产后一体化管理。
(一)孕期发现胎儿先心病的孕妇,应及早寻求多学科会诊和产前咨询,接受多学科评估和产前产后一体化管理,并在多学科医师指导下,作出合适的妊娠决策,制定科学的妊娠计划,必要时采取针对性医学干预措施。
(二)极少数患先心病的胎儿在妊娠中晚期可逐渐加重并导致预后不良或危及生命,可在有经验且接受过正规培训的多学科医师指导下,权衡利弊风险,经孕妇及其家属知情同意,选择胎儿心脏介入治疗(又称胎儿宫内介入治疗,FCI),及早阻断病情进展,以期改善远期预后。
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