年1月27日,牛年的最后一周,由董凤群教授发起的先心病锥干系统畸形多学科会诊(MDT)专医院胎儿先心病多学科诊疗中心举行。
第一例为产后3天法洛四联症患儿。患儿母亲孕21周时于外院发现胎儿心脏异常,于我院胎儿先天性心脏病多学科诊疗中心会诊,董凤群教授会诊后诊断为法洛四联症;综合多项指标判断其肺动脉发育较好,产后可一期手术根治,建议其动态观察,孕妇复查2次肺动脉发育情况均良好,于孕38周在我院剖腹产,产出一名男婴,生产过程顺利;目前患儿为出生后3天,产后超声心动图检查诊断法洛四联症,患儿状态平稳。董凤群教授医院小儿心外科周更须教授、医院儿科陆志凯教授会诊讨论后认为该患儿先心病法洛四联症诊断明确,肺动脉发育良好,患儿目前无明显缺氧发作,状态平稳,可出院后正常喂养并复查超声心动图,待6个月后根据情况可行根治手术。第二例为双胎(单绒双羊),孕23周3天,董凤群教授会诊后诊断为:其中一个胎儿为先天性复杂心血管畸形:1.右心室双出口(SDD);2.肺动脉狭窄;3.左肺动脉起源异常,起始部狭窄;4.室间隔缺损;5.动脉导管连于主动脉弓内侧与主肺动脉间,走形迂曲。另一胎儿心脏结构及血流无明显异常。
董凤群教授医院小儿心外科周更须教授、医院产前诊断科王翠霞主任、医院产三科伊凤蕊主任联合会诊后建议:
1.双胎之一患有先天性复杂心血管畸形,胎儿染色体异常的风险高,建议行羊水穿刺,进一步遗传检查。
2.双胎之先心病胎儿综合考虑室间隔缺损、肺动脉发育情况及大血管关系,认为其出生后行双心室矫治可能性较大,但目前胎儿孕周尚小,需动态复查,