中国医院心脏外科开放床位张,其中重症监护床位12张,护士62人,专科护士23人。每年收治高龄危重冠心病、终末期心脏瓣膜病、急性危重主动脉夹层动脉瘤、低龄低体重复杂先心病患者余例。护理团队不仅具备监护及急救技能,还具备对病情敏锐的观察力、较强的预判能力和分析能力。熟练应用各种有创及无创血流动力学监测技术、IABP(主动脉内球囊反搏)及ECMO(体外膜式氧合)等机械辅助循环技术、多种模式血液净化技术、亚低温治疗严重围术期低心排、一氧化氮吸入治疗肺动脉高压、肠内及肠外营养支持技术等。
急—大血管手术护理大血管疾病发病时病情凶险,48小时内死亡率高达50%,急诊手术是最有效的治疗方法。对护士专业能力、判断力和执行力要求极高,需准确动态评估器官灌注状态,术前准备到位,术后对血流动力学、神经系统及其他系统严密监护。年8月29日,心脏外科在一天内完成5例夹层手术。从术前准备到转运到手术间,再到术后监护,护理团队与医生、麻醉师紧密协作,使5位患者均平稳渡过危险期。
精--复杂先心病护理复杂婴幼儿均低龄、低体重,各系统器官尚未发育成熟,病情变化迅速,不能用成人护理常规去监护和治疗。由于语言功能不成熟,护士只能用眼、用心去感受、去体会、及早发现患儿的病情变化和生理需求。呼吸机的潮气量调整精确到1ml、尿量精确到0.1ml、精确计数每小时出入量。目前收治最小患儿出生仅7天,体重只有3公斤,因大动脉转位行Switch手术。经过精心的治疗与护理,患儿在满月时顺利出院。当把孩子交在父母的手中时,父母含着眼泪说:“今天才是儿子真正的生日”!
细--高龄虚弱冠心病患者护理随着社会老龄化的加剧,心脏外科收治高龄重症患者不断增加,此类患者常合并多器官功能障碍、功能呈失代偿状态;营养状态差、贫血、低蛋白血症;心理状态不稳定、焦虑、抑郁;发生误吸、感染、压疮、跌倒等风险极高。心脏外科采取的护理策略是以防为主,通过护理评估,采取有效的防误吸、防感染、防压疮、防跌倒措施;通过心理护理消除患者焦虑情绪,增强患者对手术的信心;术后细致监护,保证平稳的血流动力学,完善多器官功能监护和支持,预防并发症的发生。80岁以上冠心病患者住院天数,感染发生率,中心静脉置管天数,PICC置放率,以及胃管尿管留置时间等与其他患者无明显差异。
飘然的白衣映衬的是纯洁的心灵,别致的燕帽承载的是生命的重托。心脏外科护理团队将继续发挥服务特色,把专业素养与高度的责任心、治病救人的职业使命感结合起来,充分展现中国医大一院护士的风貌。
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