怀孕本是一件喜事，但对于浙江丽水的叶女士来说，却险些变成了要命的事。因为她得了妊娠的绝对禁忌症——肺动脉高压、艾森曼格综合征，母亲和胎儿都处于极度危险的状态。医院的积极救治，叶女士剖腹产下一个男婴。
“能顺利生下这个孩子，算是幸运了。”近日在采访中，温医大附二院产科主任许张晔说，有些大龄妈妈为了要生二孩，隐瞒不利于怀孕的病情，简直是在拿生命开玩笑。
冒险生孩子，差点命都保不住
叶女士今年40岁，这是她第三个孩子。15年前，叶女士就知道自己患有室间隔缺损和肺动脉高压，由于经济原因，一直久拖未治，发展成了艾森曼格综合征。这种情况，不能再怀孕，否则母亲和胎儿都会有生命危险。可她没把医生的话放在心上，再婚后还是怀上了第三胎。
怀孕前，叶女士就干不了重活，稍微爬一下山就会胸闷、气喘，嘴唇和手指指甲发黑。“这都是因为艾森曼格综合征引起的缺氧症状。”温医大附二院产科主任许张晔说，随着孕期的增加，情况会越来越严重。
“你这种情况，怀孕生子的死亡率超过50%，想保命最好不要怀孕。”怀孕2个月时，医院的医生为她提出了建议。“我当时想着应该没那么严重。”叶女士并没有听从医生的意见。
“不能要，马上打掉。”到了怀孕6个月时，为了安全，医生让她立即终止妊娠，但叶女士还是坚持自己的想法：“就算拼了命，我也要把这孩子生下来。”
怀孕31周，母子面临生死关头
7月26日，叶女士感觉胸闷气急的情况越发严重，住进了医院。这时，她已经怀孕31周，是艾森曼格综合征第一个危险期，孕妇有可能因为心衰死亡。母子性命危在旦夕，当天下午，叶女士被紧急转到温医大附二院。
必须马上剖腹！娩出胎儿，减少怀孕对叶女士心脏的压力。但是对艾森曼格综合征病人来说，除了孕期，还有两个生死关口要闯——一个是分娩时，因为胎儿娩出，造成回到产妇心脏的血流太多，而发生心衰。手术中发生心衰，几乎是没有抢救成功的可能。还有一个就是产后三天内，产妇也随时会有生命危险。
7月27日，心内科、产科、麻醉科和新生儿科的专家紧急会诊，决定第二天就给叶女士进行剖宫产手术。胎儿在子宫内会对盆腔有一定的压迫，如果胎儿娩出太快，下肢血液如果一下子到达心脏，叶女士的心脏根本承受不了这个冲击。于是，手术做得小心翼翼：羊水慢慢地放、孩子要慢慢取。为了防止生产过程中，血液过多回流，麻醉科副主任胡明品将几个沙袋放在产妇上腹部，并用止血带绑住叶女士的双腿。40分钟后，叶女士终于顺利诞下一名男婴。
经过抢救，叶女士母子均安。
据悉，像叶女士这样的妊娠合并艾森曼格综合征的产妇，全国不超过例，且死亡率极高。
怀孕前，最好先做心脏检查
艾森曼格综合征是指先心病患者因为某种原因未能及时手术治疗先心病，肺动脉高压持续进展。当出现艾森曼格综合征时，患者已失去最佳手术治疗机会。对艾森曼格综合征患者来说，怀孕是绝对禁忌，因为怀孕会引起激素水平变化，血液循环也对心脏形成很大压力。一旦怀孕，要尽早终止妊娠，以免对孕妇造成生命危险——患艾森曼格综合征孕妇剖腹产的死亡率可以高达50-70%，胎儿流产率可高达75%。
当妈妈是每个女人的权利，但在许张晔看来，有些妈妈为了要孩子，隐瞒不利于怀孕的病情，这简直是在拿生命开玩笑。“曾有一个心脏有问题的孕妇，但她对家人和医生都隐瞒了这个情况，最后母子双亡。”
去年，共有名产妇在温医大附二院分娩，其中心脏有问题的产妇共多名。许张晔提醒，女性在准备怀孕前，最好做孕前检查。若有心脏病史，在怀孕前，医院产科咨询，评估心功能情况能否耐受妊娠，“千万不要拿命去*孩子。虽然叶女士顺利地把孩子生下来了，但这只是极其幸运的例子，这过程有多危险，我们当医生的心里最清楚，大家绝不要抱着侥幸的心理。”
除了艾森曼格综合征，像血栓，心脏病中的风湿性心脏病、心功能不好，血液病中的白血病、再生障碍性贫血这几种病，医学上都不建议怀孕。这不仅会危及孕妇的生命，也会影响胎儿的质量。高龄产妇应注意高血压、糖尿病等并发症，增加产检次数。
来源：温州都市报（wd）
编辑：明月皎皎照我床
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