医院心内科
成功实施复杂先心病心律失常射频消融术
近日,在程翔主任的统筹安排下,医院(华中科技大学同医院)心内科陈志坚副主任、张家明教授、张敏博士、赵宁博士等心律失常介入治疗团队,在CARTO三维电解剖标测系统指导下,成功为一例复杂先天性心脏病(矫正型大动脉转位右旋心)患者实施心律失常经导管射频消融术。
现年39岁的赵女士,10年前开始出现发作性心慌不适,被诊断为“阵发性室上性心动过速”。因其心脏彩超检查提示:复杂先天性心脏病,内脏心房正位,心室左袢,房室连接不一致,心室与大动脉连接不一致(右心房连接二尖瓣环和左心室,而左心室连接肺动脉),矫正型大动脉转位,同时存在右旋心,赵医院均治疗效果不佳,遂慕名来我院心内科就诊。
根据现行室上性心动过速管理指南,该患者的最佳治疗方式是经导管射频消融。然而,患者合并十分罕见的复杂先天性心脏病,解剖结构的改变,使得对其心律失常的治疗变得异常艰难。我院心律失常介入团队综合评估患者病情及心脏情况后,决定在CARTO三维电解剖标测系统指导下,为患者实施心律失常射频消融术。
手术当天,心内科介入团队通过三维标测系统重建心脏三维模型,将希氏束、冠状窦及预定的消融靶点予以标记,标测出心动过速时心脏的激动时间和顺序,并借助CT影像融合,提高模型的精确度,最终成功完成射频消融术,根治了困扰患者多年的阵发性室上性心动过速。
该手术的成功实施,展示了我院在“复杂”心律失常治疗方面的先进水平。作为华中地区疑难复杂心血管疾病诊疗中心、湖北省心血管内科医疗质量控制中心挂靠单位,程翔主任表示,医院心内科将持续发挥国家临床重点专科和国家重点学科优势,紧跟国际前沿,积极引进国际先进的新器械和新技术,以团队丰富的经验及精湛的技能为广大疑难复杂高危心血管病患者解除“心病”,守护大众心血管健康。
图1.胸部X线平片及CT影像重建示患者心脏位于右侧胸腔;CARTO三维电解剖标测到理想靶点,行射频消融治疗
图2.医院心导管介入治疗团队术后合影
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