先天性心脏病包括动脉导管未闭(PDA)、房间隔缺损(ASD)、室间隔缺损(VSD)等,全世界总体先心病发病率为5‰~12.5‰。我国先心病患病率在6.87‰~14.39‰。
近些年来,
我国先心病发病率迅速上升,
10年内升高了4倍,
连续10年成为我国出生缺陷的第一位。
少部分先天性心脏病在5岁前有自愈的机会,另外有少部分患者畸形轻微、对循环功能无明显影响,而无需任何治疗,但大多数患者需手术治疗校正畸形。随着医学技术的飞速发展,手术效果已经极大提高,目前多数患者如及时手术治疗,可以和正常人一样恢复正常,生长发育不受影响,并能胜任普通的工作、学习和生活的需要。微创治疗是所有患者的需求,也是时代发展的需要。胸心外科紧跟患者的需求和社会的发展,牢牢掌握了微创技术:介入治疗和小切口(胸腔镜下)微创手术。
病例一
患者,女,70岁,因发现肝脏感染疾病住院,心脏常规检查时发现房间隔缺损。患者平时身体差,稍长时间步行就感觉喘气,乏力。患者家属把检查医院心外科,教授看了后建议住院开放手术治疗。患者家属担心身体可能不能耐受开放手术治疗,在了解到还有介入治疗这种方式,医院咨询,得到肯定答复后,马上住院。完善术前准备后,12月25日在局麻下行经皮房间隔缺损封堵术,手术顺利,术后马上可以进食,术后第一天下床自由活动,第三天复查影像学结果正常,办理出院。出院后1月余患者门诊来复查,所有指标正常,老太太非常高兴的说,术前一层楼都不能爬,现在可以慢慢爬2层楼了,非常感谢胸心外科团队。
介入手术
胸腔镜手术
病例二
患者,男,36岁,体检发现先天性心脏病:房间隔缺损。了解到我院能够微创治疗,遂住进胸心外科,术前食道超声提示大房间隔缺损,三尖瓣反流,经科室术前讨论后,患者不适合行介入治疗,建议行小切口(胸腔镜下)房间隔缺损修补术+三尖瓣成型术。患者表示理解,并同意此治疗方案。完善术前准备后,于1月27日在全麻下行胸腔镜下房间隔缺损修补术+三尖瓣成形术,手术顺利,术后2小时脱呼吸机,术后第一天转回普通病房,术后第四天复查正常,办理出院。
介入手术伤口(右大腿根部一针眼)
右胸微创小切口(6cm)
微创手术治疗是外科发展的永恒方向,也是广大患者就医的需求。医院胸心外科团队顺应时代的发展,积极开展心脏微创技术,为广大患者提供最优最好的医疗服务。
多点