来自广西的彭阿姨今年68岁，因胸闷气短来我院心脏外科就诊，经检查发现，她的心脏同时存在多种疾病——冠心病、左冠状动脉肺动脉瘘、先天性房间隔缺损、肺动脉高压等。病种如此复杂，按照常规操作，需要在体外循环心脏停跳下进行手术。
彭阿姨本人也是医师，有一定的医学知识。经过多方打听，了解到我院心脏外科柏本健主任在心脏不停跳冠脉搭桥方面有丰富的临床经验，因此，她强烈希望柏本健能在心脏跳动的情况下为她实施手术，尽量减少术后并发症的发生。柏本健仔细阅读了彭阿姨的冠脉造影及心脏彩超图像，认为患者心脏合并的这三种疾病，可以同时在非体外循环心脏跳动下一次完成。在把手术方案告知她本人后，彭阿姨非常有信心，并愉快地接受了手术。打开胸腔获取“桥”血管后，在超声科林思昭医师的协助下，柏本健首先用心脏彩超精准定位肺动脉瘘口位置，在肺动脉根部外侧壁缝闭冠状动脉至肺动脉的瘘口，缝合完毕后，肺动脉内异常血流频谱消失。然后他又在心脏彩超引导下，经右心房前壁置入房间隔缺损封堵器，释放封堵器后仔细探查封堵器位置正常，房间隔过隔血流消失。最后在心脏稳定器辅助、心脏跳动下，柏本健再一次完成了冠状动脉搭桥术。整个手术历时5小时，第二天患者就脱机拔管，恢复正常饮食。
我院已完成心脏不停跳冠状动脉搭桥术余例，最大年龄85岁，该手术方式因避免了体外循环对机体的影响，极大的减少了术后并发症的发生，术中、术后都较安全，恢复快、效果好。
科室简介
陕西中医院心胸外科是集医疗、教学、科研为一体的重点学科，也是咸阳市特色专科，为咸阳市心胸外科质控中心挂靠单位，陕西省体外生命支持分会成员单位，及上海医院JarvikHeartVAD人工心脏装置（中国）多中心临床试验和应用单位之一。
科室现有医护人员31人，包括主任医师2名，副主任医师1名，主治医师3名，住院医师5名；副主任护师1人，主管护师3人，护师10人，护士6人。病区开放床位42张、ICU开设床位10张，百级层流复合杂交手术室一间。配备呼吸机、心电监护仪、除颤仪、主动脉球囊仪、体外循环机、CRRT（床旁血滤机）、ECMO（体外膜肺氧合机）、无创血流动力学监测系统、转运呼吸机等设备，为临床急重症患者的救治提供了可靠保证。
诊疗范围
1、冠状动脉搭桥术，特别是“非体外循环心脏跳动下冠脉搭桥手术”在业内处于领先水平，手术成功率达99%，患者最大年龄85岁。
2、心脏瓣膜置换术，包括心脏多瓣膜置换和心脏瓣膜置换同时行冠状动脉搭桥术。
3、主动脉夹层手术，包括覆膜内支架植入术和升主动脉置换＋主动脉弓置换＋象鼻支架植入术等。
4、先天性心脏病矫治术，包括各种普通先天性心脏病根治和复杂先心病矫治术等。
5、食道癌、肺癌根治和纵膈肿瘤切除术。
6、各种胸部外伤的救治等。
静 责任编辑/井 晶
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