近年来,我们经常在新闻上看到各个名人突然离世的消息,如季美林、侯耀文、梁左等都是因为心脏病突然而突然离世,这些人的离世都让人猝不及防。年纪并不大的他们是社会的精英、家庭的支柱,突然的离世给社会和家庭带来了很多遗憾。
而这些因为心脏病而猝死的例子中,其中因为冠心病所致的超8成。可见冠心病是个致死率非常高的疾病,冠心病是什么?接下来的文章就来就冠心病的各个问题来一一解释。
冠心病:从“少见”到“井喷”冠心病是由冠状动脉粥样硬化使的管腔狭窄、痉挛或堵塞,引起心肌缺血、缺氧以及坏死而引起的心脏疾病。
21世纪以来,我国冠心病的发病人群越来越多,据中国工程院院士陈灏珠指出,近年来冠心病的发病率呈“井喷式”状态,已经成为威胁我国人民生命和健康的主要疾病之一。
在新中国成立初期,由于生活条件较差,医疗以及各方面水平都跟不上,所以人均寿命不到40岁,当时的人们还未到中年很多就已经去世了,所以没有染上心血管疾病的机会,在当时心血管疾病还很少见。
在之后的时间里,我国国民生活水平逐渐提高,医疗、卫生等各方面水平也不断提高。人均寿命也得到了很大提升,但是与之而来的是我国心血管疾病的发病率逐渐上升。
陈灏珠院士的团队曾对~年的上海地区心脏病病种的变化趋势进行了分析,发现心脏病患者的住院病历从9.89%升到了24.24%,其中冠心病的比例从6.78%逐渐上升到了39.19%,90年代的冠心病住院人数是50年代的20多倍,且近年来该数据还在不断上升。罹患冠心病会给患者的生活带来不小的影响,大多数患病的人群最想知道的一个问题就是患病后还有多长的寿命?就这个问题来一起了解下。得了冠心病,寿命还有多久?实际上,这个问题无法给出精确的回答,有的患者刚一确诊没几天就病逝了,有的患者却还能活得与正常人无异。首先影响寿命的就是冠心病的严重程度。在临床上一般将冠心病分为五种类型:
·隐匿型:患者身上无明显症状,在安静状态时或负荷试验后会出现ST段压低,T波减低、扁平等心肌缺血的改变,病理学检查可以查出冠脉异常;
·心绞痛型:发作后会出现胸骨后疼痛,伴随着缺血性心电图改变;
·心肌梗塞型:冠状动脉闭塞,引起心肌急性缺血性坏死;
·缺血性心肌病:患者会出现心肌增大、心力衰竭以及心律失常,是由于长期心肌缺血和心肌纤维化所致的;
·猝死型:由原发性心脏骤停而引起猝死。通过这些分级我们不难看出,猝死型冠心病是最为严重的,但是也无需过多担心。因为大部分冠心病患者都属于稳定性冠心病,只要进行有效的预防和正规的治疗,对寿命是没有影响的。其次就是预防措施,想要预防冠心病,做好这几件事非常重要:
·饮食控制
每位患者都要深刻认识“病从口入”这四个字,从某种程度上来说,冠心病其实是“吃”出来的。想要预防的话,在饮食上注意保持科学合理,不要摄入过多的动物脂肪、过多食盐,保持日常要由足够的膳食纤维摄入,这样做可以让体内血脂水平保持稳定。
健康的饮食要以低脂肪、低盐以及营养均衡的食物为主,多吃粗粮、大豆以及大豆制品,控制红肉的摄入量。保持饮食可以摄入足够量的膳食纤维、维生素以及矿物质,蔬菜和水果可以适当的多吃。
·运动预防
生命在于运动这句话是非常有道理的,进行适量的体力劳动和体育活动,可以将体重控制在正常范围内,并且可以增强心肺功能。对于体内的循环系统功能、血脂代谢均有很好的益处,是预防冠心病发生的重要措施之一。
·控制基础疾病
冠心病的发生和一些基础疾病之间有很大联系,目前可以肯定的是,冠心病的发生和高血压、糖尿病以及糖耐量异常等因素有很大联系,如果可以控制好这些疾病的话,就可以很大程度的预防冠心病发生。
再者是对危险因素的控制,需要积极控制好这些危险因素才能有效预防冠心病:
·血脂异常
血脂的成分主要包括有胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等,冠心病的发生和这些因素之间密切相关。其中又以低密度脂蛋白胆固醇关系最大,它是诱发动脉粥样硬化发生的最重要的危险因素。
·吸烟
吸烟合并高血压和血脂异常的人群,罹患冠心病的风险会比常人增加16倍,对于这些人群而言,戒烟势在必行。有研究表明,长期吸烟的人群在戒烟后冠心病的发生率也会迅速降低。
·肥胖
体型和冠心病的发生之间有很大联系,体重超重的人罹患冠心病的风险也会增加。并且患病的几率会随着体重增加而增加,对于超重的人群而言,减重刻不容缓。
最后就是治疗的方式,一般情况下,临床上会用这三种方式来进行治疗:
·药物治疗:罹患冠心病的患者,不管是否进行手术都需要终生服用药物进行治疗;
·介入治疗:血管病变局限、简单者适合进行介入支架植入术;
·冠脉搭桥:血管病变复杂、弥漫者一般需要进行冠脉搭桥手术。
总而言之,冠心病在我国目前发病率非常高,它的发生和生活中的一些不良习惯有很大关系,改变不良习惯可以很大程度的预防其发生。即便是患病的人群,也无需过多担心,只需要按时服药、定期随访,并保持健康的生活习惯,也可以拥有很长的寿命。
参考资料:
[1]《冠心病:从少见到井喷》.大众医学..10
[2]《远离冠心病,