患儿奶奶：金老师吗，我孙子在学校体检，说心脏上有个洞呀！
心外科最可爱的金老师：有心脏超声检查吗？您把诊断意见给我读一下好吗？
患儿奶奶：先天性心脏病，室间隔缺损，什么膜周部，还有室水平左向右分流，左心轻大，肺动脉高压。咋办啊金老师，我孙子他妈嫌我家穷，孩子出生不到三个月就跑了，他爸出去打工，就我自己照顾这孩子，他要是有个三长两短，我也没法活了……
略紧张的金老师：您先别急，室间隔缺损是最常见的先天性心脏病，一般不属于复杂的先心病，但有时也比较严重，这完全取决于室间隔缺损的大小，缺损非常大时比较严重，可能会合并肺炎、心力衰竭等疾病。您孙子多大了？医生有没有告诉您缺损多大？
患儿奶奶：我孙子八岁了，我记得大夫说好像是缺了将近一厘米。金老师呀，你说他有没有可能自己长好了呀？
松了口气的金老师：首先室间隔缺损是有可能自愈的，但是一岁之内的患儿自愈的可能性大一点，据统计90%左右的自愈发生在一岁内，若一岁以上还未自愈则说明自愈的可能性小。您孙子的缺损如果是一厘米的话，应该没有长上的可能了，而且他有肺动脉高压了，需要尽快手术。
患儿奶奶：金老师，前些年我们村儿里有个孩子在你们那做手术。说是没花钱，连药费和床费都没花，现在还有这个*策吗？
超有自信的金老师：如果您孩子有农合或者医保，就可以申请基金救助，只要家庭贫困情况属实，就能得到资助。这个费用是由咱们黑龙江省医疗社会保障局定额资助一部分，剩余部分由社会基金承担，现在我们主要合作的社会基金由爱佑慈善基金和国家能源爱心行动救助基金。
患儿奶奶：金老师，您别嫌我啰嗦，我就这么一个孙子，就多问您几句。我们村的孩子家长说他做的叫什么微创手术，刀口特别小，回来没几天就挨家溜达，现在就跟正常小孩一样天天疯跑，我孙子这个能不能也做他的那个手术呀？
专业的金老师：医院复查一个心脏超声，通过这个心脏超声我们可以初步判断术式，如果能够采取微创手术，我们肯定会微创治疗，能不开胸尽量不开胸，您放心吧。正好您领孩子做完彩超之后到我这来领套申请表，我告诉您都怎么填。
什么是室间隔缺损室间隔缺损在先天性心脏畸形中属于非常常见的一种类型，占到整个先天性心脏畸形发病率的20%左右。
正常的心脏结构有左右两个心房，两个心室构成。
在两个心房中间存在完整的房间隔，正常人两个心室中间有完整的室间隔。
室间隔缺损是在左右心室中间的室间隔上面存在缺损。
形成机制是在胚胎发育的过程当中，室间隔膜部和肌部在融合发育的过程当中，出现了缺损，即出现了洞。
在出生以后，会发生两心室中间的血流分流，造成一系列临床症状。在心脏外科，把这类先天性出生缺陷叫做室间隔缺损。
室间隔缺损手术适应症1.小于3mm的室间隔缺损，如无杂音，可继续观察等待，因为有一定的可能会自愈。
2.对于新生儿或者小婴儿来说，如果大于6mm，建议尽早手术，因为缺损达到6mm以上会引起肺部充血，非常容易引起肺炎，甚至心力衰竭，会危及到患儿的生命。
3.婴儿有较大室缺、肺动脉高压、左心衰竭、反复肺感染、肺动脉压上升及生长发育不良者应及早手术。
4.有心脏增大和大量左向右分流者。
4.室缺伴主动脉瓣关闭不全者应及时手术。
5.有肺动脉瓣狭窄或流出道狭窄者室缺多半较大。狭窄明显者可出现右向左分流，应一并手术。
6.有肺动脉高压，肺动脉压/主动脉压＜0.75者可以手术，但术后高压不能全消。
室间隔缺损手术方式对比传统开胸手术经胸微创封堵术创伤外观
创伤较大、术后留有瘢痕创伤小、瘢痕小安全性手术安全、患者全麻、体外循环下实施手术治疗手术安全，患者全麻，超声引导下实施手术治疗，无需输血治疗时间两周3-5天适用年龄婴幼儿、儿童、成人均可部分婴儿、幼儿、儿童、成人适应症各种患儿均可根据缺损的大小及位置选择优点适用于所有患者手术时间短、创伤小、恢复快、无需体外循环，无放射线伤害缺点手术切口大，术后恢复较慢适用范围有一定的局限性救助先天性心脏病基金项目哈医大一院心脏大血管外科与慈善机构携手救助贫困先心病患儿十余年。凡0-18岁的先心病患儿，无论来自农村还是城市，只要家庭贫困，就可以申请救助。在患儿监护人充分了解项目的基础上自愿申请救助，凡符合条件的患儿都将获得50%-%不等金额的资助。
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