不负众望
医院胸痛中心快速诊断罕见急性胸痛病例
年8月8日9:00，医院内科一病区医生办公室里，结束早查房的各位医师刚回到医生办公室，就接到护士汇报“急诊科请急会诊”，医院心内科帮扶专家程劲松副主任医师立即随值班医师到急诊科查看病人。这是一位18岁的青年男性患者，早晨8:00在拖地时突发胸痛，位于胸骨后和心前区，范围不清，呈持续性，伴头昏，无外伤史，无心悸、气促，无晕厥，无放射痛，无出汗。急诊接诊医师急查心电图、心肌损伤标志物未见异常，但听诊可闻及心脏杂音，故请心内科急会诊。程劲松副主任医师仔细询问患者发病情况，患者诉1年前曾有类似症状发作，在广东省东莞市就诊发现心脏有问题，但具体检查结果不详。近3天来曾有胸部隐痛发作，但程度较轻，今晨拖地用力时胸痛突然加重，伴头昏，持续不缓解，查体：胸骨、心前区、剑突下轻压痛，可见抬举性心尖搏动，心界向左扩大，听诊：胸骨左缘3、4肋间可闻及5/6级收缩期隆隆样杂音伴震颤，向心尖部传导。下肢无水肿。程劲松副主任医师同意急诊医师诊疗计划，立即完善心脏超声、胸部CT等检查进一步评估病情。约1小时后患者检查完毕，B超室李永贵医生报告显示：心脏超声提示主动脉窦动脉瘤破裂可能，破入右心室。再次联系心内科会诊，程劲松副主任医师结合患者病史、查体所见和心脏超声检查结果，立即确诊为主动脉窦动脉瘤破裂，这是一种罕见的先天性心脏病，约1/3急性起病，病情迅速恶化者，发病后数日即可死于右心衰竭。由于该病治疗需要行心脏外科手术，目前医院医院有救治能力，与患方沟通后建议立即转至医院尽快行手术治疗。医院快速精准的诊断，该患者医院得到及时有效治疗，最终挽回了一条充满生机活力的生命。
医院胸痛中心成立于年1月，医院*委书记阮列敏、副院长姜建帅亲自出席胸痛中心、卒中中心、创伤中心“三个中心”建设启动仪式。中心成立半年来，建立了胸痛中心的组织架构，制定了胸痛中心的规章制度、急性胸痛的处理流程，培训了参与胸痛救治的急诊科、心血管内科、心电科、检验科、影像科和所有参与胸痛救治的工作人员，并建立了晴隆县胸痛中心救治