先心病治疗

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TUhjnbcbe - 2021/12/13 14:01:00
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图为全科头脑五官机

(一)麦粒肿

麦粒肿在临床上称为睑腺炎(hordeolum),俗称“针眼”。是一种眼睑腺体的急性化脓性炎症病变,具有急性炎症常表现出的红、肿、热、痛等典型症状,病变处有硬结,硬结破溃后排出脓液。

照射部位:眼部。

注意事项:切忌用手挤压,以免感染扩散。

(二)霰粒肿(睑半腺囊肿)

霰粒肿是由于睑板腺阻塞而引起的慢性肉芽肿性炎症。霰粒肿是眼睑上的韧性肿块,病灶大小因人而异。病灶小的时候无特殊症状,逐渐变大可导致不同的症状。初起囊肿较小、多无自觉症状、囊肿大时,眼睑皮下有*豆大小不等肿粒、边界清楚、不与皮肤粘连,眼睑有沉重压迫感。患眼可出现摩擦及异物感。

照射部位:眼部、面部。

注意事项:老年患者如肿块硬而脆,多次反复复发,警惕睑板腺癌。

(三)上睑下垂

上睑下垂(ptosis)是指由先天发育异常或后天疾病导致的一类眼睑疾病,表现为一侧或双侧上眼睑低垂,明显低于正常位置。

正常人双眼平视时,上眼睑仅遮盖角膜上缘,在排除额肌作用下,遮盖2mm即可诊断为上睑下垂。轻者仅影响眼部外观,重者部分或全部遮盖瞳孔,可影响视觉发育。患者为了正常视物,会用颈部后仰、皱额提眉等方式进行纠正,长时间会形成特有的面容和体态,严重时可伴发弱视。

照射部位:以眼部为主,加照后颈部。

注意事项:先天性上睑下垂应以手术为主,上睑有新生物者可摘除肿物在进行照射。

(四)眼睑痉挛

眼睑痉挛(眼皮跳)是由眼部肌肉不自主的收缩引起的症状,具体表现为单侧和(或)双侧眼睑或眼周软组织的不自主抽动,可以是一过性或间断性,也可以持续存在甚至不断进展,原因多样,生理性眼皮跳可自行缓解,病理性则可能需要及时治疗。

照射部位:眼部,可加照手背、膝下和内踝上部。

(五)结膜炎

结膜炎(Conjunctivitis)是由微生物(病*、细菌、衣原体等)感染、外界刺激(物理刺激、化学损伤)及过敏反应等引起的结膜炎症,俗称“红眼病”。

感染性结膜炎即指由病*、细菌、衣原体等感染所致的结膜炎具有很强的传染性,其他类型结膜炎如过敏性结膜炎或外界刺激引起的结膜炎等则不具有传染性。急性期感染性结膜炎患者需要在家隔离休息和治疗,避免到公共场所和游泳池,以免引起群发性感染事件。

临床表现:急起,双眼同时或先后发病,有异物或烧灼感,结膜充血水肿,有黏液或脓性分泌物,重者耳前淋巴结肿大及疼痛、畏光、视力下降等症状。

照射部位:以眼部为主,可加照后头部、颈部、手背和足面。

(六)泪道狭窄或阻塞

泪道包括泪点、泪小管、泪囊和鼻泪管4部分,由于炎症、外伤、先天畸形和鼻部疾病均可造成泪道狭窄或阻塞,因而出现泪溢现象。

照射部位:眼鼻部,也可加照头顶部、后颈部、肩部。先天畸形者,需手术治疗,术后再行照射。

(七)急、慢性泪囊炎

慢性泪囊炎

是一种较常见的眼病,在鼻泪管下端阻塞,泪囊内有分泌物滞留的基础上发生,常见的致病菌为肺炎球菌、链球菌、葡萄球菌等。女性较男性更易受累。成人发生阻塞的原因不明,可能与沙眼、泪道外伤、鼻炎、鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大等因素有关。

急性泪囊炎

由*力强的致病菌如金*色葡萄球菌或β-溶血链球菌,或者少见的白念珠菌感染引起,多为慢性泪囊炎的急性发作,也可以无泪溢史而突然发生。新生儿泪囊炎的致病菌多为流感嗜血杆菌。

照射部位:眼鼻部、加照头顶部、后颈部、肩部。

(八)青光眼

青光眼是一组进行性视神经损害、最终损伤视力的疾病的统称,主要与病理性的眼压升高有关。

青光眼是全球导致失明的第二大病因,仅次于白内障,却是第一位不可逆致盲眼病。预计到年,我国全人群青光眼患者将达到万(占全球27.4%),40岁以上人群患病率将达到3.05%,居世界首位。

照射部位:眼部为主,可加照头顶部、后颈部、背部、手背部、腕内(内关穴)及膝下部。

注意事项:先天性青光眼照射四周,仍无疗效者,应考虑手术治疗,术后照射,可取得很好疗效。

(九)角膜溃疡

角膜溃疡是指致病因子侵袭角膜,因致病因子分泌的*素或组织释放的酶损害角膜组织而发生炎症、坏死,坏死的组织脱落形成角膜溃疡。

患者常表现为视力下降、眼红、畏光、流泪、眼痛、眼睑痉挛等刺激症状,呈进行性加重,可逐渐出现眼部红肿、分泌物增多、患者睁眼困难等,严重者可导致角膜穿孔、视力丧失,甚至眼球不能保留等。

照射部位:眼部为主,加照后背部、手背部。

注意事项:可选用抗生素眼药水点眼,配合治疗。

(十)视神经萎缩,视神经炎

视神经萎缩,视神经炎是由于视神经炎或其他原因引起的视神经退行性病变。临床表现为视力明显减退、视野改变、眼底神经乳头水肿、充血、边缘不清、呈现苍白。视神经炎表现眼球疼痛、视力模糊。本病多与结核病、高血压、肾炎、糖尿病、血液病、妊娠、*血症、鼻窦炎及神经科疾病有关。

照射部位:眼部及后头部、腰部、内踝部、足面部、小腿外中部。

(十一)近视、远视

近视是屈光不正的一种。当眼在调节放松状态下,平行光线进入眼内,其聚焦在视网膜之前,这导致视网膜上不能形成清晰像,称为近视眼

其发生诱因主要是:

①身体发育过程中,眼球过度发育。

②不良的用眼习惯。

③遗传因素。

远视是在无调节状态下平行光线经眼屈光系统折曲后,焦点落于视网膜之后,在视网膜上不能形成清晰的物象。远视眼过近距离工作时极易引起眼痛、头痛、视力疲劳等症状。其主要表现是视力减退,近距离视物不清。

照射部位:眼部、后颈部、腰部。

(十二)白内障

白内障(cataract)是由于晶状体混浊导致的视觉障碍性疾病。晶状体是人眼球中重要的光学部件,正常情况下是透明的。由于各种原因导致晶状体蛋白质变性而发生混浊,致使患者出现不同程度的视力下降,称为白内障,最终可以导致失明。

照射部位:除眼部外,可加照后头部、腰部和小腿外中部。

注意事项:①可用眼药水及口服维生素C。②先天性白内障、老年性白内障成熟期患者、外伤性白内障混浊患者应以手术治疗为主。

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