常常有奶食积滞的小宝宝来面诊。
我在推荐三星汤的同时，总会顺带加一句：“三星汤中的谷芽、麦芽也可以用炒的，会相对温和一些。”
不少家长对食药材是用炒的还是生的有疑惑。有人会觉得食药材炒过之后，等于在原本平和的性味中加了一把火，宝宝吃了容易燥热上火。
事实上，炒制是中医处理食药材的常见手法之一。用炒制处理不同的食药材，目的也各不相同：
可降低或消除食药材中的*性或副作用
改变、缓和食药材的性能
增强食药材之间的联系
改变或增强食药材作用的部位和趋向
便于贮藏及保存药效
矫正味道，便于服用
……
比如，生白术祛湿效果比较强；经过炒制后，炒白术抽湿能力会大大缓和，而更突显其健脾的功效。
今天，我们就通过家长们最熟悉的、家中常备的消食导滞明星食药材——谷芽和麦芽，讲一讲生用、炒用对宝宝不同身体状况的功效，教家长灵活运用。
谷芽、麦芽生吃、炒吃
功效略不同
我们先了解一下谷芽、麦芽最原本的性味、归经、功效：
谷芽
性味：性平，味甘
归经：归脾、胃经
功效：消食和中，健脾开胃。
麦芽
性味：性平，味甘
归经：归脾、胃经
功效：行气消食（尤其消面食），健脾开胃。
谷芽、麦芽的功效极为相似，只不过谷芽的消食作用稍逊于麦芽。两者搭配，常用于三星汤等消食导滞经典汤方。
一般来讲，宝宝吃多了，积食不消化，肚子胀胀的，可以连续吃3天素食+三星汤，不仅能及时助消化，还有疏通气机的作用。（平台回复“三星汤”，获得完整服用指南）
炒麦芽比生麦芽更温和更“专注”
《药品化义》中这样区别生麦芽和炒麦芽：
“大麦芽炒香开胃，以除烦闷。生用力猛，亦消面食积、症瘕气结、胸膈胀满、郁结痰涎、小儿伤乳，又能行上焦郁血。”
可以看出，生麦芽的功效比炒麦芽更强更猛一些。
尤其对于吃奶的小宝宝来说，乳食冲稠了、吃多了，会导致乳食内滞，甚至稍微有点内热。麦芽就能很好地助消化、疏通积郁。
炒过的麦芽会有特殊的麦香，香味其实也是治疗的一部分，可以促进宝宝食欲。
炒得微*的麦芽，削弱了疏通的力度，不仅更专注于开胃消食，还稍微增加了温性，可以缓解脾胃虚寒的症状，温补脾胃。
炒谷芽比生谷芽略“燥”
和麦芽类似，炒制成*色的谷芽，就比生谷芽更温和，强健脾胃的功能更明显些。
谷芽的性味原本是平性，炒过之后，会增加一点燥性。
但儿为虚寒，宝宝的体质大都偏虚寒，炒谷芽不会让宝宝“热气上火”。
许教授小贴士
谷芽、麦芽可以自己炒吗？
谷芽、麦芽的炒制方法，是将干净的谷芽、麦芽分别放到锅里，用文火或中火不断翻炒，等锅热、食药材外表微微发*即可。
如果在药店买不到现成的炒谷芽、炒麦芽，也可以自己动手。
注意火不要开太大，炒的时间不要过久。如果变成了焦麦芽、焦谷芽，药性又会发生改变，变成调理积滞了，味道也会更苦。
3个案例讲明白
二芽生用炒用怎么对症选择
了解了谷芽、麦芽生用、炒用的区别，家长免不了会在心里比较：
用生的消食导滞功效强，用炒的更温和，还能温补宝宝脾胃，那到底给宝宝用哪个更好，不同身体情况该怎样选择？
谷芽、麦芽究竟炒还是生，其实古代医家也常思考这个问题。清代《医学衷中参西录》中有记载：“入丸散剂可炒用，入汤剂皆宜生用。”
我并不完全认同，其实并不是那么绝对的。
无论是医生还是家长，给宝宝用药，不必在食药材之间评出优劣，而应该“以人为本”，根据宝宝的体质和当下的具体表现，对症下药。
我们用实例来讲，会更明白。
案例①积食、不爱吃饭，用生二芽
春天到了，孩子胃口却不佳，不太肯吃饭，整个人倦倦的，没有精气神。
家长怀疑是冬天补过了，导致体内有积滞。一查舌苔、口气，果然舌苔厚腻发白，有点口气。
如果体内营养过剩，总是“饱和”的状态，身体反馈给大脑的信号就总是“不许再吃了”，宝宝食欲就会不好，身体也偏瘦弱。
这种情况下，温和的炒谷芽、炒麦芽，疏通积滞的能力就不够，须用生的谷芽、麦芽，把中焦堵塞的垃圾废料凿开。
生用二芽，还能起到疏解肝气的作用。
春天宝宝容易闷闷不乐脾气大，就是肝气过旺的原因。生二芽对宝宝“堵”住的部分，都能起到一定的“开凿”作用。
而且，生的谷芽、麦芽有天然的生发之气，宝宝服用后能鼓舞脾胃的消化功能动起来，起到开胃的作用。
对于积久化热的宝宝，可以尝试含有生谷芽、生麦芽的三星汤。
但如果长时间积滞，产生了过多水湿、痰饮，三星汤的力度也不够了，就需要用到其它药效更有力的消食导滞法。
家长实拍药店买回的三星汤材料：生谷芽、生麦芽、山楂。
案例②寒湿体质，用炒二芽
宝宝总是很怕冷，常常手脚冰凉，脸上没什么血色。
家长想给宝宝补气血，但宝宝经常积食、感冒，总找不到健脾时机，效果也不好。
看看舌苔，不仅白腻，看起来还水水湿湿的，体内湿气也比较大。
对于体质虚寒、内湿明显的宝宝来说，谷芽、麦芽用炒的比较合适。
这类宝宝常积食、湿气重，往往是因为阳气匮乏，脾胃运化的动力不足，无法消化吃进肚子的食物。
所以，在用炒二芽温补脾胃、消积食的同时，还可以搭配其它助消化、补阳气的食药材一同服用。
如果宝宝气虚的情况特别严重，需要在医生的指导下调理身体。
案例③大病初愈，用炒二芽
宝宝患上手足口病，高烧了一场，最近刚痊愈，整个人瘦了一圈，看起来很“虚”，稍微吃点蔬菜粥都会积食，大便也不太正常。
宝宝久病、高烧伤津，就会有气阴两虚的表现。
这个时候可以配合清淡饮食，喝3天小儿复原方，其中就有炒谷芽、炒麦芽两味中药材：
小儿复元方
材料：炒谷芽10g，炒麦芽8g，陈皮2g，乌梅5g，莲子5g，百合8g，麦冬10g。
做法：材料下锅，加约5碗水，大火烧开后转文火30分钟即可。也可以煲瘦肉汤。
用量：连续喝3天。
功效：生津滋阴，消积健脾。
适用年龄：3岁以上宝宝可服。如加了瘦肉，1~3岁可喝汤少吃渣。蚕豆病宝宝可以服。
注意：只在宝宝高烧、久病后，有明显阴津亏损的情况下服用；不与三星汤共服。
许尤佳育儿堂（xyjyet）
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注意：小儿复元方之所以不能和三星汤同服，是因为三星汤中的谷芽、麦芽有一点向下消泻的作用。
对于气阴两虚的宝宝而言，即使三星汤再温和，也会稍稍损耗元气。
炒制后的谷芽、麦芽更温和，在温和地消食的同时，搭配理气燥湿的陈皮、滋养津液的乌梅、百合、麦冬，有助于宝宝恢复体质。
划重点：
生谷芽、麦芽适用于没有明显寒证，处于积食初期、稍微有点积滞内热的宝宝。
炒谷芽、麦芽适用于体质虚弱，寒证、湿证明显的宝宝。
三星汤是很温和的消食导滞汤剂，1岁以下的小宝宝也能喝。
当宝宝没有病痛的时候，每周喝1次作为保健是可以的，但不能过于依赖，不可天天当水喝。
《本草纲目》中对谷芽、麦芽这类消食导滞食药材的评价正说明了这一点：“但有积者能消化，无积而久服则消人元气也，不可不知”。
宝宝最好的脾胃呵护方法，就是合理的日常喂养和科学运动，加上对证、合理的积食助消化调理法。
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关于谷芽、麦芽的对证用法
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