近日我院神经外二科神经脊髓脊柱团队在孟凡国副院长带领下，在福建医院陈春美教授指导下，由王明光、孙爱刚副主任医师主刀完成一例复发性腰椎管狭窄合并腰椎间盘突出症微创减压手术，手术切口仅1cm左右，失血量不足10ml，患者术后2天出院，症状明显缓解，对手术效果十分满意。现报道如下：
中年男患，59岁，年因腰4/5腰椎间盘突出合医院行椎管环形减压术，术后症状减轻，约5年后再次出现腰痛，一直保守对症治疗，近几个月来疼痛加重，出现右下肢放射痛，放射至右小腿外侧，连续行走20分钟左右即出现肢体无力，行走困难。患者非常痛苦，无法进行体力劳动，家庭也失去主要经济来源，四处求医，都没有解决根本问题。家人通过多方打听，就诊于孟凡国副院长，希望通过微创方法进行手术治疗。
入院后王明光副主任医师进行了仔细查体，完善术前相关检查，经科室讨论后决定在电生理监测下经通道显微镜下行腰椎管狭窄减压术，这样可以避免传统手术做法对腰部肌肉的损伤以及相邻节段的退变，而且该病人系二次手术，组织瘢痕愈合粘连重，椎间孔镜仅能完成度减压，而显微镜下可行度减压，手术更加安全有效。手术过程顺利，术中电生理监测提示波形较术前明显改善，也证实了术前判断的正确性。
图一：红色箭头指的是突出的椎间盘；蓝色箭头指的是增生的关节突关节；*色箭头指的是椎体后缘骨质增生；黑色箭头指的是第一次手术减压区域。从图中可以看出，导致该患者椎管狭窄的原因是多方面的，并且该患者合并相邻节段椎间盘突出、腰椎滑脱，手术要针对病因进行精准治疗，这也体现了神经外科显微手术的优势。
图二：C臂下定位腰4/5椎间隙，通过皮肤扩张系统，植入工作通道（箭头指示），在高清蔡司显微镜下进行手术减压。
图三：利用高速磨钻系统，磨除增生的骨质（红色箭头），切除突出的椎间盘组织（*色箭头），神经根后方压迫解除（蓝色箭头），沿神经根袖套进行度减压（黑色箭头）。
图四：术中神经电生理监测显示从手术开始到手术结束，右下肢体感逐渐恢复，潜伏期逐渐缩短，波幅逐渐升高（绿色箭头）。微创手术切口仅1厘米左右（*色箭头），仅为传统手术切口（红色箭头）的十分之一。
图五：手术结束后由孟凡国副院长主持，在南院二楼会议室举办了医院神经外科脊髓脊柱微创治疗沙龙会，福建医院神经脊髓脊柱专家-陈春美教授进行了精彩的报告，提出多学科合作进行脊柱退行性病变的治疗，医院多个科室的努力，提高我院在脊柱退行性疾病微创治疗领域的影响力，将更多的患者吸引到我院就诊，要重视微创治疗，最终造福广大患者。
医院神经外科一直是我院的重点科室，先后被评为山东省临床医学重点专科及医药卫生重点专业。目前，科室设有四个病区，包括脑外伤科、脑肿瘤及脑血管病科、功能与微创神经外科及重症监护病房。设有床位张，年收治病人余例，年手术台次。脑血管病的治疗是科室的特色项目，在临沂市最早开展了神经介入工作，现在每年收治的脑血管病患者达到余例，脑血管造影余台次，介入治疗余台次。脑血管病、脑肿瘤及脑外伤的治疗，在全市乃至全省均处于领先地位。
医院神经外二科位于医院医院（原医院），住院处4楼，拥有固定床位45张，科室现有医生11人，主任医师3人，副主任医师及主治医师8人，全部具有硕士及以上学历，近年来在孟凡国主任带领下，科室正在高速发展中，收治病人总数及手术治疗效果，每年都上一个台阶，科室发展以尽最大努力为病人解除病痛为工作重心，注重科室人才梯队建设，努力提高对脊柱脊髓病变、神经肿瘤、脑血管疾病的诊疗及手术技术，多次选派优秀医院进修学习，医院进行业务交流学习，邀请国内外顶尖神经外科大师来我院会诊手术，在提高我院神经外科疾病诊疗及手术水平的同时，还能够让沂蒙老区人民不出临沂就能接受到国内外最顶级的治疗水平，神经外二科全体医护人员秉承上医治未病的理念，但愿人间无疾病，何妨架上药生尘，竭诚为您的身心健康保驾护航。
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门诊时间：孟凡国主任医师：周五全天
于建*主任医师：周一全天
李冰主任医师：周四全天
王明光副主任医师：周六全天
蔡菁副主任医师：周六全天
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