先心病治疗

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TUhjnbcbe - 2021/8/24 19:06:00

年8月16日~18日,由新疆医学会心血管专业委员会主办,新疆医院承办的第十三届西部长城心脏病学会议暨新疆医学会心血管专业委员会学术年会在新疆乌鲁木齐召开,为此《门诊》杂志特邀新疆医院心脏中心主任马翔教授接受采访。

《门诊》:作为新疆医院心脏中心主任,您长期致力于新疆地区心血管专业急、危、重症救治及冠心病、先心病、瓣膜疾病、主动脉疾病介入诊疗工作。能否请您为我们分享一下,新疆地区心血管相关疾病谱有何特点?针对这些特点,您在平时临床实际工作中有哪些经验?

马翔教授:新疆地区心血管疾病的发病特点为高危患者多,患者病情重,患者死亡率高。目前新疆地区整体的心血管疾病发病状况严重,救治水平整体较差,其主要原因在于两方面:医院诊疗规范有待进一步普及,另医院对新技术的创新需求迫切。

从80年代开始,我们中心陆续开展了大量新疆地区心血管疾病流行病学的调查工作。以何秉贤教授、马依彤教授等为首的老一辈心血管病专家,在近30年组织了多次大规模人群研究,掌握了新疆地区心血管疾病发病情况的本地样本特点。近年来,国家也加强了对部分心血管疾病防控项目的资助,例如高危人群的筛查等预防性工作,这些新开展的工作与过去30年的工作形成了很好的对接。高危人群筛查和提前防控的治疗思路,与过去等到患者发病再进行救治的工作模式形成区别,在患者发病前进行干预,极大提高了疾病的治疗效果。

心血管疾病受到环境与遗传因素影响。研究表明哈萨克族居民是高血压高发群体,成年男性的高血压发病率相较于其他民族更高。心血管疾病的发病往往由多重危险因素累积造成,由于新疆地区独特的饮食及生活习惯,当地居民无论少数民族还是汉族人群,代谢综合征、糖/脂代谢紊乱等问题的发生率均较高。加之新疆大部分地区经济状况较差,患者就诊时临床状况往往已非常严重。以上多重原因,给当地心血管疾病的救治工作带来很大挑战。

《门诊》:经导管主动脉瓣置换术(TAVR)在全球范围内的发展正处于一个爆发性增长期,表现为手术例数及相关研究文献的剧增。我们知道,年您曾经作为团队核心人员,完成新疆地区首例TAVR手术。能否请您给我们讲讲,TAVR手术目前在新疆地区的开展情况如何?

马翔教授:我中心是全国范围内最早开展瓣膜疾病(二尖瓣)介入治疗的单位,自上世纪80年代至今我中心已积累了相当数量的二尖瓣介入治疗经验,这也是我们团队开展TAVR手术的技术基础。

年3月,我中心完成了新疆地区首例TAVR手术。当时,为了顺利完成手术,我中心进行了大量的准备工作:从理论知识的储备,到国内领先的中心进行人员培训,内部团队的准备和磨合。至首例手术之前,我们组建了由心内、心外、超声、影像、重症监护、护理、麻醉等多学科组成的非常完整的技术团队,可以应对TAVR手术中及术后可能出现的各种挑战,有效保障了手术的成功率。到目前为止,虽然存在着费用和设备上市等诸多限制因素,但是我们团队已完成近30例TAVR手术,尝试了不同新器械、新技术,手术成功率%,术后患者长期效果也较好。

《门诊》:能否请您给我们简单介绍一下,您目前

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