部分目录：第1章诊断基础1**节基本切面1一、胸骨旁途径2二、肋弓下途径或剑突下途径7三、心尖部途径8四、胸骨上窝途径9五、其他途径10第二节切面解剖10一、右心房矢状切面的解剖10二、心尖部四腔切面的解剖10三、心室短轴切面的解剖11四、大动脉短轴切面的解剖12第三节分段诊断法13一、心脏畸形的诊断方法13二、步骤1心房位置14三、步骤2心室位置16四、步骤3大动脉结构17五、步骤4心房心室关系19六、步骤5心室大动脉关系21第四节M型超声心动图测量22第五节简化伯努利方程式24第六节右心室压估测方法25一、室间隔曲率表示两心室间的压力平衡变化26二、肺动脉瓣收缩时间间期28三、肺动脉瓣的M型超声心动图波形29四、三尖瓣关闭不全的*大血流速度29五、右心室流出道的加速时间或加速时间与射血时间比值31六、动脉导管未闭时左向右分流的*大血流速度33七、室间隔缺损时左向右分流的*大血流速度33八、肺动脉瓣狭窄时的*大血流速度33第七节下腔静脉-右心房连接34第八节（半）奇静脉连接38第九节巨大静脉瓣41第十节永存左上腔静脉42第十一节无名静脉走行异常45第十二节肺动脉瓣震颤45第十三节伪像48第2章先天性心脏病病例精讲52**节房间隔缺损52一、血流动力学53二、缺损部位的显示53三、室间隔矛盾运动54四、分流血流的检出55五、合并肺动脉瓣狭窄的检查58第二节冠状静脉窦左心房交通（无顶冠状静脉窦综合征）59一、冠状静脉窦左心房交通合并永存左上腔静脉60二、孤立性冠状静脉窦左心房交通61第三节部分型心内膜垫缺损62血流动力学62心内膜垫缺损病理分型的超声心动图表现65第四节完全型心内膜垫缺损65一、A型完全型心内膜垫缺损66二、C型完全型心内膜垫缺损68第五节室间隔缺损69一、室间隔缺损病理分型的超声所见70二、主动脉瓣脱垂76三、合并二尖瓣关闭不全79四、复杂主动脉缩窄80第六节动脉导管未闭81一、血流动力学81二、动脉导管的显示82三、分流血流的检测82四、降主动脉的血流波形85第七节右肺动脉异常起源于升主动脉87血流动力学87第八节左肺动脉异常起源于右肺动脉89第九节矫正型大动脉转位91一、血流动力学91二、矫正型大动脉转位伴Ebstein畸形93第十节Ebstein畸形93一、三尖瓣附着位置93二、三尖瓣关闭不全95三、右向左分流96四、Ebstein畸形伴室间隔缺损96五、Ebstein畸形伴肺动脉瓣闭锁97第十一节主-肺动脉窗、主-肺动脉间隔缺损97血流动力学97第十二节永存动脉干血流动力学第十三节完全型大动脉转位一、血流动力学二、主动脉短轴切面三、主动脉长轴切面四、主动脉弓长轴切面五、大动脉转位的心房间交通六、大动脉转位的血流动力学七、左心室压和左心室形状八、大动脉转位的冠状动脉模式第十四节右心室双出口血流动力学第十五节完全性肺静脉异位连接一、Darling分型二、共同肺静脉腔三、Ⅰa型四、Ⅰb型五、Ⅱa型六、Ⅱb型七、Ⅲ型八、肺静脉闭塞性病变的诊断第十六节部分性肺静脉异位连接血流动力学第十七节法洛四联症一、血流动力学二、特殊的法洛四联症第十八节法洛四联症+肺动脉瓣缺如第十九节肺动静脉瘘血流动力学第二十节左心室性单心室血流动力学第二十一节Holmes心脏血流动力学第二十二节右心室性单心室血流动力学第二十三节窦部室间隔完全缺损第二十四节十字交叉心第二十五节左心室双出口血流动力学第二十六节解剖矫正型大动脉异位血流动力学第二十七节无脾综合征第二十八节右心室双腔心第二十九节右心室流出道漏斗部狭窄第三十节肺动脉瓣狭窄一、疾病二、简化伯努利方程式估测压差第三十一节肺动脉瓣上狭窄第三十二节外周肺动脉狭窄第三十三节肺动脉狭窄伴右心发育不良血流动力学第三十四节单纯肺动脉闭锁血流动力学第三十五节主动脉瓣下狭窄一、主动脉瓣下狭窄的压力曲线二、M型超声心动图第三十六节主动脉瓣狭窄一、简化伯努利方程式二、Glanz公式第三十七节主动脉瓣二叶畸形第三十八节新生儿重症主动脉狭窄第三十九节主动脉瓣上狭窄第四十节主动脉缩窄第四十一节主动脉瓣闭锁主动脉瓣闭锁+二尖瓣闭锁的主动脉弓血流第四十二节主动脉弓离断一、分型二、血流动力学第四十三节川崎病第四十四节BWG综合征一、左冠状动脉起源于肺动脉二、BWG综合征的多普勒超声心动图第四十五节冠状动脉瘘第四十六节三尖瓣闭锁血流动力学第四十七节先天性二尖瓣狭窄压差半降时间的测量第四十八节降落伞型二尖瓣第四十九节先天性二尖瓣关闭不全腱索不发育第五十节双孔二尖瓣第五十一节二尖瓣瓣上狭窄第五十二节三房心第五十三节永存左上腔静脉形成的三房心第五十四节副二尖瓣第五十五节原发性肺动脉高压第五十六节二尖瓣闭锁+主动脉瓣闭锁血流动力学第五十七节二尖瓣狭窄+主动脉瓣狭窄伴左心发育不良血流动力学第五十八节房室瓣跨位和骑跨一、血流动力学二、三尖瓣跨位和骑跨三、三尖瓣跨位和骑跨四、二尖瓣骑跨和跨位第五十九节心耳并列第六十节心包积液第六十一节左心室-右心房交通血流动力学
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第1章诊断基础
先天性心脏疾病的超声诊断首先是观察形态改变，然后是注意观察有无血流异常。一旦发现异常血流，应注意测量血流速度、分析血流性质和类型，并把异常血流信息和*初发现的异常形态信息相结合以确立诊断。本章主要讲述心脏及其大血管的断层解剖，以及各种超声方法所显示的图像特征。
**节基本切面
由于心脏诊断用频率范围的超声波在空气中会被散射掉，因此，超声波探头能够获取心脏信息的部位受到限制。我们把能够获取心脏信息的探头放置部位称为声窗（acousticwindow）。对于三维结构应尽可能多地获取更多的断面，以提高诊断精度。下面显示的是探头可放置部位及相应的基础切面。
1．胸骨旁途径
图1-1-1
2．肋弓下（剑突下）途径
图1-1-2
3．心尖部途径
图1-1-3
4.胸骨上窝途径
图1-1-4
本书中，原则上应用“探头的位置”—“心脏大血管对应的切面类型”—“切面水平”的方法来表示特定的切面。如“胸骨旁”是指探头位置，“左心室短轴切面”是指切面类型，“乳头肌水平”是指切面水平。
一、胸骨旁途径
1．短轴切面探头通常置于胸骨左缘第3～4肋间，右位心时探头置于胸骨右缘第3～4肋间。通过倾斜探头可以更好地获取位于后方心室的短轴切面。在正常心脏，切面为左肩—右腰方向，探头标示指向患者左侧，
此时超声图像右侧为患者身体的左侧。
图1-1-5胸骨旁心室短轴切面房室瓣水平（正常心脏：D襻）
图1-1-6胸骨旁心室短轴乳头肌水平（正常心脏：D襻）
图1-1-7胸骨旁心室短轴心尖部水平（正常心脏：D襻）
图1-1-8胸骨旁心室短轴乳头肌水平（L襻），胸骨右缘第4肋间探测
注意位于左前方的心室间隔面明显比右后方的间隔面结构粗糙，因此为右心室；位于右后方的心室间隔面光滑，游离壁上有隆起的两个乳头肌，因此为左心室。由于右心室位于左侧，故为L襻型心脏
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