牛先生，榆林人，30岁，患先天性心脏病，做过二尖瓣、三尖瓣及卵圆孔修复手术，肾病综合症4期。
肾脏病分期
主诉年5月，医院诊断，部分性心内膜垫缺损、卵圆孔未闭、二尖瓣、三尖瓣关闭不全、心功能III级、糖尿病、肾功能不全、三级高血压病。
年7月，主要诊断患慢性肾脏病4期，慢性肾炎、肾性高血压、先天性心脏病，肾脏损伤严重。西医建议做肾穿刺手术，患者考虑到对身体的伤害，以及本来就有先天性心脏病，于是选择了中医治疗。经朋友介绍，医院特挂号王向农医生，开始中医治疗。
症状表现乏力、腿软、背部发凉、小便泡沫多、眼睑肿、手麻、腰困酸、口干、肾性贫血、头晕、失眠、心悸、胸疼等。
年10月11日，患者医院就诊前一天体检，几项重要指标的体检数据显示：
尿素值为26.63mmol/L
肌酐值为μmoI/L
尿酸值为μmol/L
血红蛋白、淋巴细胞均低
王向农医生诊断，患者脉弦滑数，舌下脉瘀阻，舌淡苔白，以胸痹治疗着手，以肝肾不足、心肾阳虚兼湿瘀互阻为辨证，开出以调肝疏肝健脾柴桂龙牡汤，加滋补肾阳的金匮肾气方剂，合利水渗湿、温阳化气的五苓散方剂为主，辅以活血、化瘀的桃红（桃仁、红花），为患者进行治疗，并嘱患者始递减激素日服量。
首诊治疗处方
柴胡16g*芩10g姜半夏15g
*参10g炙甘草6g白芍10g
生龙骨30g*生牡蛎30g*大枣3个
黑附片6g*肉桂3g熟地24g
山萸肉15g山药10g泽泻10g
茯苓10g丹皮10g猪苓15g
炒白术15g桃仁5g红花5g
*先煎,共7剂
患者用药一周后，小便利，西医检查显示肌酐、尿素均降低，尿酸、隐血、总胆固醇有所升高。腰背凉、双下肢痿软无力、乏力等症状稍有所缓。同时，因为受凉缘故，饮食不慎出现腹泻症状及胃脘疼。舌红苔白根腻，脉弦滑数。
二方用药继上方，增加了调理胆固醇和肠胃症状的*连温胆汤，和胃利胆。附子加至8克（温阳），再加丹参30克（养血），以助桃红活血化瘀。
再次用药一周后，患者第三周复诊时反映，头晕、失眠、胃胀等症状均减轻，腰背凉症状消失，精神状态明显好转，肌酐值再次降低，并且头发稀疏问题也有所好转，胃疼停止，大便成形，舌淡苔白。小便余沥不净，双下肢乏力迹象仍有均明显减轻，并嘱患者再减口服西药激素量。
三诊用药继二方。在第四周复诊时，患者的症状整体有了明显好转，小便不利现象消失，双下肢偶有乏困。
在和患者沟通的过程中，我们了解到，牛先生在第二周复诊时，听从王向农医生的建议，停止使用西药，仅服用激素药，并且逐步由最开始的每日8片缩减到7片、4片。患者每周用药后都会做一次检查，根据每次的体检检查结果来看，患者对治疗很有信心，并且明显感受到了自己身体各个机能的改善。
采访手记牛先生和妻子向我们展示了他们所在的来自全国各地的肾病患者