先心病治疗

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TUhjnbcbe - 2021/8/13 17:23:00

很多宝宝在一出生,就被诊断出先天性心脏病,父母得知后,四处为孩子寻医诊治,希望宝宝能够快快好起来,但由于父母对先心病的治疗认知较少,存在各种误区,宝宝的病情往往不能得到及时诊治!

成医院儿童心脏内科杨艳峰主任表示:先心病种类繁多,复杂多样,治疗时机、方法、费用及效果等也有较大差异,病儿家长对于先心病的治疗还存在各种各样的误区,影响治疗效果和预后,甚者失去治疗机会,必须引起高度重视。

误区一:先心病治疗后不能正常生活

随着医疗设备和技术的提高,目前大多数先心病均可以得到有效的治疗,动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄等单一畸形先心病的成功率非常高。在手术时机选择恰当、技术保证的前提下,一些复杂危重先心病也能够得到有效的治疗。

先心病早期主要是形态方面的畸形,所以除少数不能进行解剖纠正而只能进行血流动力学纠正的先心病如严重肺动脉闭锁、较大儿童的完全性大动脉转位等外,大多数的先心病患儿经治疗后可完全达到痊愈,对今后的生长发育、生活工作影响不大,可以完全达到或接近正常人水平。

误区二:年龄越大治疗效果越好

从理论上来说,越早进行矫治手术,越能减少心脏的损害,个别发达国家已经有为胎儿进行先心病手术的个例。随着手术技术和安全保障水平的提升,我国小儿接受先心病手术的年龄也在不断提前。

对于病情严重复杂的先心病一般建议患儿在出生6个月内即可进行开胸手术治疗。一般单纯的室间隔缺损、房间隔缺损2岁后即可考虑介入或开胸手术,动脉导管未闭6-12个月内可进行介入手术。

但由于医学技术发展的局限性,小婴儿有完全不同于年长儿的生理特点,各脏器尚未发育成熟,对手术的耐受力低下,因此手术难度大,对各种技术要求较高;另外,不同种类的先心病有不同的手术适应症,年龄要求也不一样。

所以,先心病手术的最佳时间应该根据患儿的具体病情而定。对严重的心血管畸型,如大动脉错位等,应按病儿的不同情况来决定是否需要在新生儿期手术,以提高手术成功率、远期效果和挽救患儿生命。

科普小知识

先心病患儿寿命短于正常人吗?

有研究显示,常见的先心病患儿如动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损等,在幼儿时期接受手术,其寿命与正常人相同;在青少年时期接受手术者接近正常人群;而在中年时期接受手术者则短于正常人,但是长于未接受手术的患者。

误区三:先心病治疗费用昂贵

先心病的治疗费用与患儿的病情轻重、年龄和手术中使用的材料有关。患儿年龄小、病情复杂,需使用的材料如人工肺、超滤器等要求较高,术中、后治疗难度大,因此,治疗费用相对较高;而病情轻而不使用昂贵手术材料者,费用低。因此,不同情况,治疗费用不同。

以介入手术为例,目前成医院为四川省儿童先心病医院,报账比例高达85%,为先心病患儿介入治疗解决了大部分治疗费,对符合条件的贫困先心病患儿可以报销%。

另外,成医院还联合多家基金及爱心组织特为符合条件的贫困先心病患儿提供救助,希望可以帮助他们解除“心病”。

误区四:盲目等待自愈

先心病尤其是一些严重复杂畸形经常发生肺炎、心功能不全、生长发育迟缓等并发症,临床上经常遇到的是将心功能不全误作肺炎进行长期治疗,或试图增加营养等手段改善体质后再进行手术治疗,或盲目等待自愈。

但严重或复杂先心病是不可能自愈的,简单先心病比如室间隔缺损、房间隔缺损等也只是缺损小的,在一定时间内有自愈的可能,一旦超过年龄就不可能自愈,特别是到了学龄期。而且许多病情是由于心脏本身病变所致,所以不从根本上治疗先心病,这些症状是不能得到根本改善的,反而延误治疗。

温馨提示

儿童心脏内科杨艳峰主任提醒:

先心病患儿家长应该到专业儿童心脏科定期随访,在监测心脏发育的同时

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