先心病治疗

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TUhjnbcbe - 2021/8/11 23:27:00

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没不舒服就没心脏病?

不对!

有一种心脏病,与你同日生,常年相伴,十几年都没有症状,可一旦心衰后果又很严重。这就是最常见的先天性心脏病,房间隔缺损。

带着心脏病出生,如果天意让你少活20年,咱有机会逆天改命!

房间隔缺损(简称:房缺)是什么?

(atrialseptaldefect,ASD)

心脏有四个心腔:左心房、右心房、左心室、右心室。

正常情况下两个心房之间被房间隔这堵墙完全分开,血液互不相通。

房缺其实就是左心房和右心房中间的一个洞,既异常的血流通道。?

(蓝色活动箭头代表血流)

房间隔缺损这个洞后果很严重?

不治疗的话,天意如何?

房缺的大小区别很大,直径1mm至50mm以上的都有,缺损越大危害越大,也更需要及时治疗,没有药物能治好房间隔缺损,只能依靠手术治愈。

大房缺不及时治疗寿命能缩短20年。寿命五六十岁,生活质量还差。

您可以参考我这篇文章来了解,房间隔缺损到底能造成多么严重的心力衰竭从而影响寿命。

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一个决定,换你阳寿20年

房缺对身体有什么危害?

①心脏有杂音:会影响升学及入职等体检结果

②生长发育缓慢或停滞:不长个,瘦,尤其是小儿

③反复呼吸道感染:肺炎,咳痰喘,且不容易治愈

④心力衰竭:胸闷气短乏力,寿命缩短,生活质量差

⑤心内膜感染:会毁掉所有心脏瓣膜,甚至造成脑梗塞

⑥肺动脉高压:严重的肺高压会失去手术机会!

不是什么时候都有手术机会的!肺高压严重就太晚了,改不了命了。

什么样的房缺可以不治疗?

卵圆孔未闭,房间隔膨出瘤,小于5mm的房缺,可以不处理,不会对寿命和生活质量有太大影响,除了这样的缺损以外手术均会给你带来好处。

房间隔缺损的分类以及治疗方式:

正常的房间隔是完整的没有通道?

房缺根据缺损的位置不同,手术方式也不一样。?

治疗方式(一)

微创房间隔缺损介入封堵手术:

是一种被广泛采用的微创介入的治疗方式,仅适合一部分房缺患者。?

主要适用于不太大的中央型房缺。

不适合做介入房缺封堵手术的情况:

①小于3岁,外周血管太细,无法经皮封堵

②缺损不能太大,最好30mm以下

②缺损四周要有足够长的边缘,用来卡住封堵器

③缺损边缘要足够结实不能太薄

④不能合并严重的肺动脉高压

⑤不能合并任何其他需要处理的心脏畸形和瓣膜返流

以上这些情况是无法介入封堵的

未成年人由于未完全发育,外周血管不够粗,股动静脉插管困难,所以不好开展胸腔镜等微创手术方式。

治疗方式(二)

微创右侧腋下小切口房间隔缺损手术:

这种手术适合所有类型的房间隔缺损。不能封堵或者不想在体内留下金属封堵器的患者,右侧腋下小切口手术是这类患者最佳的选择。

右侧腋下小切口心脏手术的优势:

①能治疗多种疾病:房缺,室缺,二尖瓣三尖瓣手术等

②不伤骨头:不损伤胸骨肋骨,无大腿根部切口

③不留异物:完全可吸收线缝合,体内不留任何异物

④切口隐蔽美观:切口位于右侧腋窝下方完全不影响穿衣服的美观程度,非常隐蔽,有助于患者保持健康的心态。

然鋆医生为一位10岁患者进行了右腋下小切口(3.8cm)房缺手术。

该患者房缺大小为25mm,中央+下腔型混合型,下腔静脉侧没有边缘,无法介入封堵。?

对比…胸骨正中切口?

(心脏手术最常用的切口)

对比可以看出,右侧腋下小切口创伤小且美观,是无法封堵的房缺患者的最佳选择。

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