先心病核保
先天性心脏病是先天性畸形中最常见的一类,约占各种先天畸形的28%,指在胚胎发育时期由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常而引起的解剖结构异常,或出生后应自动关闭的通道未能闭合(在胎儿属正常)的情形。
先天性心脏病发病率不容小视,约占出生活婴儿的0.4%~1%,这意味着我国每年新增先天性心脏病患者15~20万。
医学分型:
根据血液动力学结合病理生理变化,先天性心脏病可分为发绀型或者非发绀型,也可根据有无分流分为三类:无分流类(如肺动脉狭窄、主动脉缩窄)、左至右分流类(如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭)和右至左分流(如法洛氏四联症等)
先心病
医学知识
临床表现:
主要取决于畸形的大小和复杂程度。复杂而严重的畸形在出生后不久即可出现严重症状,甚至危及生命。需要注意的是一些简单的畸形如室间隔缺损、动脉导管未闭等,早期可以没有明显症状,但疾病仍然会潜在地发展加重,需要及时诊治,以免失去手术机会。主要症状有:
1.经常感冒、反复呼吸道感染,易患肺炎。
2.生长发育差、消瘦、多汗。
3.吃奶时吸吮无力、喂奶困难,或婴儿拒食、呛咳,平时呼吸急促。
4.儿童诉说易疲乏、体力差。
5.口唇、指甲青紫或者哭闹或活动后青紫,杵状指趾。
6.喜欢蹲踞、晕厥、咯血。
7.听诊发现心脏有杂音。
治疗手段:
一般先天性心脏病中仅有少数类型的先天性心脏病可自然恢复;有的则随着年龄的增大,并发症会渐渐增多,病情也逐渐加重。
而选择何种治疗方法以及选择正确的手术时机,主要取决于先天性心脏畸形的范围及程度。简单而轻微的畸形如房间隔缺损、单纯肺动脉瓣狭窄,如缺损直径小,则对血流动力学无明显影响,可以终身不需任何治疗。严重的先天性心脏病如完全性大动脉转位或左心发育不良综合征,在出生后必须立即手术,否则患儿将无法生存。
先心病
核保知识
核保所需资料:
1,既往病史(含先心病类型、病史时间、心脏彩超影像检查等)
2.治疗手段及效果(是否进行手术治疗、恢复情况等)
3.儿童保健手册
4.心脏彩超复查,确认心脏结构完整性,心功能等情况。
常见核保结论:
对潜在病因、随诊情况、身体机能状态、是否存在并发症、后遗症等综合评估:
年金险:通常可标保
寿险:可标保、加费、特约、延期、拒保
重疾险:可标保、加费、特约、延期、拒保
医疗险:可标保、特约、延期、拒保
核保案例分析
投保情况:
被保人女,年8月出生,年9月投保少儿金福系列30份,个人意外伤害保险5份,附加安心住院费用医疗保险5份。
告知情况:
告知早产儿低体重,自行提供出生病历,出院诊断早产儿脑病、新生儿贫血、动脉导管未闭,卵圆孔未闭。
核保思路:
既往疾史情况:被保人既往病历示早产儿脑病、卵圆孔未闭,出生病史明确被保人风险点在先心病及脑病,后续治疗复查示:心脏彩超、DDST及连续儿保册复查,返回资料显示均正常。
核保结论:
考虑告知病史距投保时间有2年,且先心病自愈无后遗、无神经发育障碍问题、生长发育也无异常,最终标准承保。
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