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蓝嘴唇的患者对着文本观看更有印象
吃伟哥影响重疾险的赔偿?
1.条款：
严重特发性肺动脉高压指不明原因的肺动脉压力持续性增高，进行性发展而导致的慢性疾病，已经造成永久不可逆性的体力活动能力受限，达到美国纽约心脏病学会心功能状态分级Ⅳ级，且静息状态下肺动脉平均压在36mmHg（含）以上。
2.疾病知识介绍：
从新旧条款不变的核心看疾病重点原发性肺动脉高压或者特发性肺动脉高压，它所要保障的是“红色”的标出来的未变的部分，指原因不明的肺动脉压力持续增高，进行性发展而导致的慢性疾病。在前面的原发性帕金森这个条款当中也学过什么叫原发性或特发性，就是医生找不到原因，不知道你为什么得这个病了，但是他又不能说我不知道，所以它起个名字叫做原发性或者叫特发性。这个肺动脉高压也一样，我们这个条款所保的是原因不明，医生查不到原因，不知道你怎么就得肺动脉高压了。视频内容：自由呼吸对于我们来说是再正常不过的事情。然而有这么一群人，他们仅仅是呼吸就已经拼尽了全力，严重时由于缺氧他们的嘴唇或手指常呈蓝紫色。肺动脉高压被称为心血管疾病中的癌症，这是一种罕见危及生命的进展性疾病。在疾病初期由于肺血管壁增厚，肺血管偏窄，血液由心脏泵入肺动脉出现困难，肺动脉压力升高，心脏不得不代偿性的增加做功来维持有效的心肺循环，伴随疾病进展，心脏负荷过重，逐渐失代偿，心脏不能维持正常泵血功能，导致循环含氧量下降，患者因此会出现疲乏，眩晕及气短等不适，最终出现右心衰竭甚至死亡。尽管肺动脉高压较为罕见，但是不论成人还是儿童，都有可能患上该疾病。在中国（36岁），肺动脉高压以女性居多，患病年龄较欧美（50岁）国家更为年轻。引起肺动脉高压的因素复杂繁多，因此其中有多种类型，先心病相关肺动脉高压是我国最常见类型，其次为特发性肺动脉高压和结缔组织病相关肺动脉高压。其中特发性肺动脉高压与年5月被列入国家《第一批罕见病目录》。由于肺动脉高压临床表现差异很大，往往以活动后胸闷、气短及右心功能不全为主要特征。症状无特异性，诊断分类复杂，大多数患者经历过被误诊。据估计至少1/5患者从症状出现至确诊时间超过2年。如果不进行干预，特发性肺动脉高压患者的中位生存年限仅有2.8年。近年来伴随着靶向药物的不断问世，患者的预后有了明显改善，越来越多的患者生存可达到5年以上甚至更长。治疗肺动脉高压，我们需要做好与疾病长期共存的准备，请充分信任您的主治医生，积极参与自己的疾病管理以达到质量目标，或许您可以做到定期随访评估您的病情变化，按照医嘱规律服用治疗药物，健康膳食，适量运动，避免妊娠，寻求家人的理解和支持，接受他人的帮助等等，让我们携手一起为爱加油。
视频结束！
肺动脉高压就是肺的血管出现了问题，然后心脏拼命的要往里打气，但是打不进去。先天性心脏病导致的肺动脉高压，这个条款是不赔的。因为先心病本身就是重疾险除外的。这个条款赔付的是特发性肺动脉高压，就是找不到原因的肺动脉高压，现在你找到原因了，想一下它会赔偿了吗？不会。那么除了先心病导致的肺动脉之外，还有一种肺动脉高压是非常非常常见的，是什么呢？就是我们的肺本身出了问题，比如说肺气肿、慢性的支气管炎，也都有可能会导致肺动脉高压的发生，那么同样这个也是不赔的。
◆肺动脉高压鲜明的特征～“蓝嘴唇”，唇的颜色是乌紫色的。
◆肺动脉高压标准调整的原因：肺动脉高压在版和的新版当中出现了调整，而且它是整个重疾险条款调整当中，唯一一个理赔标准更趋严格的一个条款，版肺动脉高压的诊断标准要求在静息状态下，肺动脉平均压是30mmHg，而版把这个标准提高到了36mmHg。原因就是在我们的这个老的条款制定完以后，13年的运行时间，在理赔的过程当中发现好多人他的这个肺动脉压达到了30mmHg,但是他并没有达到生活不能自理的状态。因为在肺动脉高压的诊断标准当中，静息状态下肺平均压30mmHh实际上是轻度肺动脉高压的一个表现，轻度肺动脉高压很少有引起生活不能自理的情况。达到生活不能自理，%它的这个肺动脉高压的分级就应该已经达到了中度肺动脉高压，也就是35mmHg以上～也就是36mmHg。因此在制定新的标准的时候，就把30mmHg调整为36mmHg。
从条款上标准变严了，实际上没有变严。
因为这个条款你想得到理赔，它有两个标准。
①是肺动脉的平均压达到36mmHg，
②而且要我们的心脏功能达到四级，这两个是同时满足的。在30mmHg的这个肺平均压的情况之下，心功能是不可能达到4级的，就是说当我们的肺动脉高压在轻度的时候，它是不会引起严重的心功能的障碍的，到了中度以后才会有严重的心功能障碍。因此这个条款实际上调和没调对理赔的影响并不太大。
3.理赔时必须提供的诊断标准：（海选通过的标准）
标准1.特发性肺动脉高压（诊断证明书必须写的是特发性肺动脉高压或者是原发性肺动脉高压）说明：其他疾病导致的不算（比如说诊断上先写的是：
1.先天性心脏病、
2.继发性肺动脉高压，这个不赔。
或者1.慢性支气管炎、2.肺动脉高压，这也没戏。
◆只有第1个诊断就是特发性肺动脉高压原发性肺动脉高压才符合标准。）备注：其他疾病归其他疾病管（比如：慢性支气管炎引起来的肺动脉高压它所对应的条款叫慢性呼吸系统衰竭）
◆确诊→海选通过！
4.理赔时必须达到的失能标准：（总冠*标准）永久不可逆性的体力活动能力受限，达到美国纽约心脏病学会心功能状态分级Ⅳ级，且静息状态下肺动脉平均压在36mmHg（含）以上。这里的“永久不可逆”的标准解释指的是天的治疗。
静息状态下肺动脉平均压怎么测？现在的B超机非常的高级，我们通过心脏彩超可以直接计算出静息状态下肺动脉平均压。
◆什么是心功能4级？心脏的功能就是给全身供血。衡量一个心脏功能的好坏就是看它给全身供血的能力怎么样。
①正常的心功能叫做1级，指的是一个人的心脏在任何情况之下都可以给我们的身体提供足够的血液，可以跑、可以跳、可以笑、可以唱。
②心功能2级指的是心脏只能给“轻微”的体力活动提供足够的血液，当体力活动过重过大的时候心脏就跟不上了，出现了心功能衰竭。轻微的体力活动，比如跑米以内。
③心功能3级就更加严重了，心脏只能给卧床不动的身体提供足够的血液，当你说在床上要下地活动，上厕所吃个饭有可能出现心功能衰竭的状态。
④心功能4级就是卧床一动都不动，这个人的心脏都已经不能够提供足够的血液的供应。这其实是一个非常非常重的一个状态。
小视频内容：坐在那一动不动，就在那倒气儿，这样的状态要提要持续天，才符合标准。因此我们可以看到30mmHg和36mmHg，这个变化的意义不大。因为30mmHg是无论如何也达不到这种状态的。
◆达标→总冠*获赔！
5.本条款常见拒赔的原因
①不达标
②非特发性肺动脉高压
6.重疾险赔偿后的用途～新治疗新希望
视频内容：枸橼酸西地那非片～伟哥，具有扩张血管的作用，可以减缓肺动脉高压的痛苦。
肺动脉高压的所有治疗药物都没有在医保范围。有肺动脉高压的靶向药吃一个月是元，而一种新药是市场价格是一盒元，一个月吃一盒。我国肺动脉高压患者的确切数字，尚无权威统计。目前，已有部分地区将肺动脉高压治疗药物纳入医保，但大部分患者仍面临沉重的药价负担。
视频结束。
没有想到的是我们的肺动脉高压患者缓解症状最有效的药居然是“伟哥（万艾可）”，这也是为什么张医生在这节课采用了这样的一个题目～吃“伟哥”可能会影响重疾险的赔偿，因为吃上“伟哥”之后，症状可以明显的减轻，他的心功能就达不到4级的标准，因此也就让我们不符合重疾险理赔的要求了。大家也可以看到了，随着时代的进展越来越多的治疗肺动脉高压的好药和新药被研发出来，最新的靶向治疗药一个月就要2万多，如果我们的重疾险有足够的保额的话，那么这些患者就有机会会享受到最好的治疗，让自己的生命得以延续，并且生命质量得以提高。随着将来医学技术的进展，也许将来就等到了能够彻底摆脱这个疾病的最好的最新的治疗方法。伟哥的价格：一片多块，便宜点的一片也要50多块钱，所以对我们肺动脉高压的患者来讲，光吃伟哥就已经是一个非常沉重的负担了。
◆足额重疾险，帮你渡过难关希望就在前方对于肺动脉高压患者来讲，如果一旦满足了重疾险的赔偿条件，它可以帮你度过最难的吃药的难关，让你可以继续坚持下去，直到有一天看到彻底治愈的希望。
7.理赔要点总结：
⑴理赔时机：出院后，天后（永久不可逆意味着天后）
⑵理赔核心材料：
①诊断：确诊特发性肺动脉高压理赔要点：诊断证明
②达标：永久不可逆性的体力活动能力受限，达到美国纽约心脏病学会心功能状态分级Ⅳ级，且静息状态下肺动脉平均压在36mmHg（含）以上。（这些都得满足，不是3选1）
理赔要点：病历和肺动脉平均压检测报告
备注：特发性并不是最常见的（特别注意）
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