1、题干：真题-X意识全部丧失，所有反射均消失的状态称为
A、嗜睡B、昏睡C、意识模糊D、浅昏迷E、深昏迷
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答案：E解析：意识障碍是指个体对外界环境的刺激缺乏正常反应的精神状态，依据轻重程度可分为嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷，亦可出现谵妄。其中，昏迷是指患者既不能被唤醒又对疼痛刺激无反应，常伴有生命体征的异常；浅昏迷时患者对强烈疼痛刺激有反应但不能被唤醒，深昏迷时患者瞳孔对光反射、角膜反射等均消失，与本题干所说所有反射均消失相符（E对D错）；嗜睡表现为是指患者多处于睡眠状态，可被唤醒，醒来后意识基本正常，可正确回答问题，但刺激去除后又很快入睡，分析题干患者表现与嗜睡情况不相符（A错）；昏睡是指患者处于较深睡眠，不易被唤醒，对于针刺、压迫眶上裂部位有躲避或唤醒，但又迅速入睡（B错）；意识模糊是指患者时间、空间及人物定向力明显障碍，常答非所问、思维不连贯（C错）。
2、题干：预防运动和过敏原诱发的哮喘最有效的药物是（）
A、氨茶碱B、异丙基阿托品C、沙丁胺醇D、乙胺丁醇E、色甘酸钠
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答案：E解析：支气管哮喘是由于多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。对于不同原因引起哮喘治疗选择用药不同，色甘酸钠是预防运动及过敏原引起的哮喘的首选药物（E对）；氨茶碱是临床治疗哮喘有效药物之一，可拮抗腺苷受体，增强呼吸肌的力量以及增强气道纤毛清除功能（A错）；异丙基阿托品是一种抗胆碱药，可通过阻断节后迷走神经通路、降低迷走神经张力起到舒张支气管、减少粘液分泌的作用，但舒张支气管作用较受体激动剂弱（B错）；沙丁胺醇为β?受体激动剂，为治疗哮喘急性发作的首选药物（C错）；乙胺丁醇临床多用于肺结核、结核性脑膜炎的治疗（D错）。
3、题干：真题-X静脉点滴10%葡萄糖液ml，其中加入10%氯化钾的最大量为
A、2mlB、3mlC、4mlD、5mlE、6ml
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答案：E解析：临床进行补钾治疗时，需控制补钾的总量及补钾浓度，总量限制为氯化钾每日3~6g，补钾浓度为不宜超过0.15%~0.3%；分析题干，10%葡萄糖液ml，补钾浓度为不宜超过0.15%~0.3%，以0.3%可补充钾最大浓度计算，ml葡萄糖可稀释纯钾盐0.6g，由于题干所给氯化钾浓度为10%由此计算可得，本题中所需氯化钾最大剂量为6ml，且不超过每日氯化钾总限额（E对ABCD错）。
4、题干：使用三腔二囊管时，正确的护理措施是
A、先向食道囊注气，再向胃囊注气B、食道囊和胃囊各注气约30mlC、置管期间每隔12-24小时放气1次D、出血停止后即可拔管E、管道可长期留置
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答案：C解析：三腔二囊管压迫止血主要适用于食管胃底静脉曲张破裂出血，经鼻腔插入三腔二囊管，插管时，由于解剖位置，先向胃气囊充气-ml，达到压迫胃底曲张静脉，再充气-ml位于食管下端气囊以压迫食管曲张静脉，达到止血的目的（AB错）；三腔二囊管12-24小时后应放气数分钟，再注气加压，以免食管胃底黏膜受压过久而致黏膜糜烂、缺血性坏死（C对）；出血停止后，放出囊内气体，继续观察24小时，未再出血可考虑拔管（ED错）。
5、题干：患者女，24岁。未婚。面部有较严重蝶形红斑，且长期不规则低热。其首优护理诊断是
A、体温过高B、皮肤完整性受损C、有感染的危险D、相关知识缺乏E、思维过程改变
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答案：B解析：该患者24岁且出现严重蝶形红斑，伴不规则低热判断该患者可能患有系统性红斑狼疮，此时首要考虑的问题是皮肤完整性受损（B对ACDE错）。
6、题干：患儿男，7个月。因肺炎住院，应用抗生素治疗2周，近2日见患儿口腔黏膜有白色乳凝状物，不易擦去，考虑为鹅口疮。其护理措施错误的是
A、用5%碳酸氢钠溶液口腔护理B、局部可涂制霉菌素C、涂药前应先清洗口腔D、食具等用后应煮沸消*E、护理患儿前后应洗手
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答案：A解析：鹅口疮的特征是口腔黏膜表面出现白色乳凝块状物，初呈点状或小片状，可逐渐融合成大片，不宜擦去，亦用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔（A错，为本题正确答案），其余选项说法均正确（BCDE对）。
7、题干：治疗休克的基本措施是
A、治疗原发病B、补充血容量C、应用血管活性药物D、纠正代谢紊乱E、增强心功能
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答案：B解析：休克是机体在各种有害因素侵袭下引起的以有效循环血容量骤减，组织灌注不足，细胞代谢紊乱，微循环障碍为特点的病理过程，由于休克是由于机体血容量不足引起的组织灌注不足及相关症状，因此治疗的基本措施为补充血容量（B对）
8、题干：真题-X冲洗气性坏疽创口的溶液是
A、3%碘酊B、3%过氧化氢C、5%盐水D、0.9%生理盐水E、10%硝酸银溶液
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答案：B解析：气性坏疽是厌氧菌感染的一种，即梭状芽胞杆菌（厌氧菌）所致的肌坏死或肌炎。气性坏疽一旦确诊应立即开始积极治疗进行急性清创和应用抗生素，在清创过程中应使用氧化剂冲洗，消除厌氧环境，起到杀菌作用。分析所给选项，3%过氧化氢具有氧化作用，是一种有效的消*剂（B对）；3%碘酊主要用于皮肤黏膜的消*（A错）；5%盐水及生理盐水主要用于伤口初步清洗使用（CD错）；10%硝酸银溶液可用于腐蚀伤口过度增长的正常肉芽组织（E错）。
9、题干：真题-Z慢性白血病患者护理体检最突出的体征是
A、巨大脾脏B、肝脏增大C、胸骨压痛D、皮肤瘀斑E、浅表淋巴结肿大
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答案：A解析：慢性粒细胞白血病自然病程可分为慢性期、加速期及急性变期，慢性期起病缓慢，早期常无自觉症状，随病情进展可出现乏力、消瘦、低热、多汗或盗汗等代谢亢进表现，其中脾大为最突出的体征，随病情进展脾脏可达脐水平甚至伸入盆腔（A对）；肝脏肿大、胸骨压痛、皮肤瘀斑、浅表淋巴结肿大为白血病疾病的一般表现（BCDE错）。
10、题干：产后出血指胎儿阴道娩出后24小时内阴道出血超过（）
A、mlB、mlC、mlD、mlE、ml
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答案：C解析：产后出血指胎儿娩出后24小时内失血量超过ml，是分娩期的严重并发症，居我国产妇死亡原因首位（C对ABDE错）；多发生于产后2小时内，其中子宫收缩乏力是引起产后出血的最常见因素。
11、题干：真题2-X女方生殖器官不孕病因的检查中，下列最有诊断价值的项目是
A、超声检查B、内分泌检查C、子宫输卵管碘油造影D、宫腔镜腹腔镜联合检查E、腹腔镜检查
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答案：D解析：不孕症是指凡婚后未避孕、有正常性生活、同居1年而未受孕者，女性不孕因素包括输卵管因素、排卵障碍、宫颈及子宫因素、外阴和阴道因素等。最有诊断价值的应该是能够明确病因的检查，可直接观察子宫、输卵管、卵巢有无病变或粘连（D对)；超声检查可发现子宫、卵巢、输卵管的器质性病变，同时可判断卵巢的储备功能，为常用手段之一（A错）；内分泌检查可分析不孕是否是由于全身性内分泌异常导致的卵巢功能异常（B错）；子宫输卵管碘油造影不仅能了解子宫及输卵管有无先天性畸形或病理情况存在，还能了解输卵管是否通畅，但导致不孕症的因素包括输卵管因素、卵巢因素、子宫因素、宫颈因素和阴道因素，宫腔镜腹腔镜联合检查更全面（C错）
12、题干：真题2-Z属于左向右分流型先心病的是
A、房间隔缺损B、大血管错位C、肺动脉缩窄D、主动脉缩窄E、法洛四联症
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答案：A解析：房间隔缺损由于左房压力高于右房，因此形成左向右的分流，属于左向右分流型先心病（A对）；大血管错位及法洛四联症属于右向左分流型心脏病（BE错）；肺动脉狭窄、主动脉缩窄均属于无分流型先天性心脏病（CD错）。
13、题干：真题-J麻醉前应用抗胆碱类药物的主要作用是
A、减少呼吸道分泌物B、稳定情绪C、催眠D、预防局部麻药中*E、强化麻醉效果
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答案：A解析：一般麻醉前用药以镇静药和抗胆碱药为主，使用抗胆碱药可以减少迷走神经的兴奋，减少胆碱能神经递质的释放，抑制呼吸道腺体的分泌功能，减少唾液分泌，以防发生误吸（A对BCDE错）。
14、题干：急性肾炎小儿可以恢复上学的标准是
A、血压正常B、红细胞沉降率正常C、尿常规正常D、尿阿迪计数正常E、抗“0”滴定度正常
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答案：B解析：急性肾小球肾炎临床上主要表现为急性起病，多有前驱感染，水肿、血尿、高血压，由多种原因引起，其中多数发生于急性溶血性链球菌感染后，护理时应嘱患儿休息，可减轻心脏负担，减少水钠潴留，减轻水肿，减少并发症，一般起病2周内应卧床休息，待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失后，可下床轻微活动；红细胞沉降率恢复正常可上学，但仍需避免体育活动；尿阿迪计数（测定12小时浓缩尿液中的红细胞、白细胞及管型的数量，以此了解肾脏损害的程度）正常后恢复正常生活（B对ACD错）；抗链球菌溶血素“O”（ASO）滴度一般用于急性肾小球肾炎的辅助检查，但不作为是否能活动的判断指标（E错）。
15、题干：真题-X控制子痫状态的首选药物是
A、冬眠I号B、硫酸镁C、肼酞嗪D、20%甘露醇E、氢氯噻嗪(双氢克尿噻）
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答案：B解析：子痫是在子痫前期的基础上进而有抽搐发作，或伴有昏迷，解痉时首选硫酸镁，因为镁离子可抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱，阻断神经肌肉接头间的信息传导，使骨骼肌松弛，刺激血管内皮细胞合成前列环素，抑制内皮素合成，降低机体对血管紧张素Ⅱ的反应，从而缓解血管痉挛状态，镁离子使平滑肌细胞内钙离子水平下降，从而解除血管痉挛，减少血管内皮损伤，并且可提高孕妇和胎儿血红蛋白的亲和力，改善氧代谢（B对）；冬眠Ⅰ号可广泛抑制神经系统，有助于解痉降压，控制子痫抽搐，适用于对硫酸镁有禁忌证或效果不明显者，但分娩时应慎用（A错）；肼酞嗪仅用于血压过高，特别是舒张压高的患者（C错）；利尿药及脱水药如双氢克尿噻、20％甘露醇等，仅用于全身性水肿、肺水肿等状态（DE错）。
16、题干：真题-S尸体腐败出现的时间是患者死亡后
A.1~3小时B.2~4小时C.12~16小时D.20小时E.24小时
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答案：E解析：尸体腐败，是指人死后组织蛋白质因腐败细菌的作用而发生分解的过程，它是早期尸体现象的继续，是最常见的晚期尸体现象，通常在死后的第24小时或第48小时、72小时才开始出现（E对ABCD错）。
17、题干：第二产程指（）
A.从胎儿娩出到胎盘娩出B.从宫颈口开全到胎儿娩出C.从有规律性宫缩到宫口开全D.从有规律性宫缩到胎儿娩出E.从有规律性宫缩到胎儿胎盘娩出
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答案：B解析：分娩的全过程是指从规律宫缩开始至胎儿胎盘娩出，称为总产程，临床上依据不同阶段的特点又分为三个产程。其中第二产程即胎儿娩出期，是指从宫颈口开全到胎儿娩出，初产妇需1-2小时，经产妇需几分钟到1小时（B对）；从胎儿娩出到胎盘娩出为第三产程，即胎盘娩出期，指从胎儿娩出到胎盘娩出，约5-15分钟，一般不超过30分钟（A错）；从有规律性宫缩到宫口开全为第一产程（C错）；从有规律性宫缩到胎儿娩出为第一产程与第二产程之和（D错）；从有规律性宫缩到胎儿胎盘娩出为总产程（E错）。
18、题干：真题-S不能与肥皂、洗衣粉混用的消*剂是
A.乙醇B.甲醛C.戊二醛D.氯己定E.过氧乙酸
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答案：D解析：氯己定为低效消*剂，用于外科手消*、手术部位的皮肤消*和黏膜消*，不可用在肥皂和洗衣粉等阴离子表面活性物质前、后使用和混合使用，以免影响疗效，易受有机物的影响，使用前应先进行消*部位的清洁，带污垢的不能使用（D对ABCE错）。
19、题干：中*型细菌性痢疾的传播途径是
A.母婴传播B.空气传播C.虫媒传播D.血液传播E.粪-口传播
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答案：E解析：中*型细菌性痢疾是由志贺菌属引起的肠道传染病的危重型，临床上以突发高热、嗜睡、反复惊厥、迅速发生休克和昏迷为特征，病人和带菌者是主要传染源，经消化道传播（E对）；母婴传播常见于胎盘传播、上行性传播、分娩时引起传播，常有：风疹病*、水痘病*、肝炎病*、麻疹病*等，主要是使胎儿宫内感染（A错）；经空气传播的有：活动性肺结核、麻疹、风疹、水痘等（B错）；经虫媒传播的一般有：流行性乙型脑炎、鼠疫、疟疾（C错）；经血液传播的一般有：梅*、艾滋病、乙型病*性肝炎等（D错）。
20、题干：能判定左心室功能，反映血容量是否充足的指标是
A.CVPB.PAWPC.MAPD.PCWPE.MPAP
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答案：B解析：PAWP是肺动脉楔压，能判定左心室功能，反映血容量是否充足，该指标能比较准确地反映整个循环情况（B对）；CVP是中心静脉压，用于测定上、下腔静脉或右心房内的压力，评估血容量（A错）；MAP是平均动脉压，能评估左心室泵血功能、器官和组织血流情况（C错）；肺动脉楔压（PCWP）可了解肺静脉、左心房和左心室舒张末期的压力，借此反映肺循环阻力的情况（D错）；MPAP是平均肺动脉压（E错）。
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