围术期“理想”的循环管理，我们实现了吗？
答案是：没有！
为什么呢？
因为三个主要问题还没有解决。
第一，观念固执，不愿改变
麻醉学向围术期医学转变，实现加速康复外科（ERAS）目标对麻醉学临床实践提出诸多挑战。在《临床麻醉学杂志》年2月发布《α1肾上腺素能受体激动剂围术期应用专家共识（版）》以及提出α1受体激动剂＋目标导向液体治疗（GDFT）=更优循环管理的理念之前，α1受体激动剂应用的现状如下：去氧肾上腺素、去甲肾上腺素、甲氧明等α1受体激动剂是循环管理的基础药物之一，其如何使用？缺乏规范的指导意见，仅在手术患者血压降低时补救性应用，而并未成为麻醉科医生维持循环稳定的有力武器。
第二，规范繁琐，囿于现状
从麻醉与围术期医学的角度来看，《α1肾上腺素能受体激动剂围术期应用专家共识（版）》所倡导的理念，