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但由于西藏地广人稀，医疗设备落后，医务人员缺乏，要对西藏儿童特别是新生儿实施及时有效的先心病普查还十分困难。如年，我跟随顾虹率领的国际医疗小组在西藏浪卡子县进行先心病患儿筛查。这里每年新生儿数量在人左右，共有小学在校生名，初中在校生名，而８乡２镇全部医务人员仅有24人。
浪卡子县卫生局局长旺堆说，国家对西藏实行免费医疗后，缺药现象不存在了，但缺医问题仍十分严重。在一些城市周边县，医务人员明显超编，但越是海拔高、农牧民集中的偏远县，医务人员越紧缺，这就造成了人员配备的“头重脚轻”。
尤其是在海拔高、自然环境恶劣、交通不便、医疗条件差的藏北高原，还有很多先心病患儿一时不能得到全面的筛查和治疗，许多工作在这里也仅仅是开始。
年4月12日，我医院导管室，再次见证和报道了当天对藏北安多县12名先心病患儿实施心脏手术治疗的全过程。
当日，藏北高原首批进京治疗的先心病患儿共有13名。这批手术患儿最大的17岁，最小的只有1岁多。除17岁的桑美在等待手术外，其他患儿主要在“顾虹团队”的努力下完成全部内科介入手术治疗，恢复良好。
紧接着4月22日，安多县第二批13名较为严重的先心病患儿仍由“顾虹团队”挑大梁完成介入手术。其中就有首批留下来的17岁患儿桑美。
当日中午1点多，医院导管室看到，顾虹身穿10多公斤重的红色防辐射背心，在温暖无影灯下为大男孩桑美实施心脏介入手术。由于桑美的心脏缺损很大，心功能不全和重度肺动脉高压，手术即意味着风险……
随着现代医疗科学技术的进步，现在有些先心病已不用做外科大开胸手术，只需做内科介入手术就能解决问题。即从患者大腿处的股动、静脉插进去一根鞘管，把这根鞘管送到缺损或未闭合的动脉导管位置后，再沿着鞘管送进一个像小伞一样的封堵器堵住缺损或未闭合的动脉导管就可以了。创口只有豆粒般大小，故也叫微创手术。
然而，桑美的心脏缺损实在太大，需用粗大的鞘管。但粗大的鞘管弯曲起来太硬，很难将鞘管送入降主动脉。顾虹顶着稍有不慎就会捅破心脏血管的巨大压力，通过显示屏精心操作。她凭着娴熟的高超技术和20多年的临床经验，经过近1小时的挑战，使用超大号封堵器最后为局部麻醉的桑美堵住了心脏上的两个缺损大洞，完成介入手术。当她走下手术台时，已是汗流浃背，汗水早已浸透了绿色的手术服……
这是一位母亲怀抱患先心病的孩子乘火车进京治疗（唐召明年9月18日摄）
今天，像西藏这样小儿心脏病高发、医疗资源又相对落后的特殊地区，许多先心病患儿还需要到医疗条件较好的内地进行手术治疗，在相当长的时间里，铁路运输依然是一条最好的解决途径。“天路”列车无疑在为西藏绝大多数先心病患儿出门治病方面，不仅提供了最强有力的交通保障，也为他们的家庭生活撑起了希望。（中国西藏网文、图/唐召明）
责编丨陈浩力
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