就迷坝乡而言，年全乡“新型农村合作医疗”参保人，年缴纳元，参合率为98.3%；年在乡卫生院和个体门诊报销.4元，人均门诊报销87.8元；在乡卫生和县外病院住院报销元（不含县病院住院报销费用），门诊和住院报销共计.4万元，人均达到.4元，比缴纳的元超出近90元。
我省日前印发《甘肃省深化医药卫生体制改革年重点工作任务》，今年9月底医院综合改革，医院全部取消药品加成(中药饮片除外)；城乡居民医保财*补助由每人每年元提高到元。
“新农合”变为“城乡居民医保”
国家出台的新农合*策是针对农民的一件大好事。从起，城镇居民基本医疗保险（以下简称城镇居民医保）和新型农村合作医疗（以下简称新农合）两项制度被整合为统一的城乡居民基本医疗保险（以下简称城乡居民医保）制度（国发[]3号），这几天迷坝乡的年度居民医保已经开始，许多群众反映，农民收入没有太大变化，倒是个人缴费水平由几十元涨到了今年的元。家里要是有大几口人的每年都要上千块，对农民确实是一笔不小的开支。
那面对这笔钱，我们交还是不交呢。让我们来看下面一张图：
-个人缴费标准变化
从上图看出财*补助逐年增加，农民个人缴费占比相对稳定，只占小部分。从现行城乡医保*策调整来看，调价实际更加有利于农民，新农合是以大病统筹为主的共助互济制度，总体筹资越多，资金池越大，农民生病就医的保障就越高。
那么新农合涨了这么多，都体现在了哪些地方了呢？
（一）报销药品种类和疾病种类增加
筹资基金标准的提高，药品目录也在逐年增加，意味着农民有会有更多的保障。
目前，甘肃省出台的大病保险再报销*策已于4月1日起正式实施，对基本医疗保险、大病保险报销后，个人自负合规医疗费用超过3万元以上的部分（不含3万元），大病保险再次给予按比例分段递增报销。
0-1万元（含1万元）报销80%；1-2万元（含2万元）报销90%；2-5万元（含5万元）报销95%；超过5万元报销98%。报销金额上不封顶。
（二）报销比例和范围的加大
新农合建立初期，只能为患者报销住院费用。随着筹资标准的提高，使各项保障逐渐完善，门诊统筹、大病保险、医疗救助等制度逐渐健全。同时报销比例也在逐年增加。如住院报销由年试点初期的35%提高的目前的75%。
（三）救治范围更广
将儿童白血病、儿童先天性心脏病、等大病救治范围覆盖所有农村参合贫困患者。
新农合是以大病统筹为主的医疗制度，一旦农民患了重大疾病，面对高昂的医疗费用，可以按比例报销。新农合个人缴费的调整并没有加重农民的负担，相反的是增强了农民患病的保障能力。
当然目前的新农合还存在着一些问题，如一些疾病和药物种类还不在报销范围之内。相信随着新农合*策的不断发展完善，最终受益的还是农民。希望不要从短期得失来考虑问题，一定尽量缴。
看病报销的三个注意事项
（一）有些药品和器材不在报销范围内
对于可以报销的药品和器材，新农合是有明确的规定的。所以，如果你用了不能参与报销的药品，那费用只能由自己承担，医保是不能进行报销的。不过，在一般情况下，医生都会提前告知哪些药能报销，哪些药不能报销。
因此，在就医的过程中，我们可以先提前询问下，对于那些不能报销的药品，尽量建议医生用可以报销的药品替代，以减少咱农民的医疗开支。
（二）医疗附加费不予报销
可能很多农民都清楚，一般情况下，如果农民生病住院，房间费是可以报销的。但是，如果农民想要申请特殊医疗服务，那这部分产生的费用则是不能报销的。此外，包房看病产生的费用也是不能报销的。
（三）新农合报销有最低消费限额要求
据悉，新农合报销有最低消费限额要求的，具体的规定是：医院报销最低限额为元，医院最低限额为元，医院最低限额为元。
50种重大疾病医疗救助
8月22日，记者从甘肃省医改办获悉，近日，甘肃省医改办、省卫生计生委、省人社厅、省财*厅下发有关通知，要求全面做好基本医保重大疾病患者住院费用即时结报工作。对患50种重大疾病转诊到14家省级医疗机构就医的城乡居民、城镇职工统一进行省级结算。随着分级诊疗制度的深入推进，基层医疗机构服务能力的不断提升，城乡居民、城镇职工重大疾病病种可适当调整，实行动态管理。
参保患者出院时仅负担个人自付部分医疗费用，但是请注意：省内参合地以外住院治疗时应提前办理审批手续
50种重大疾病省级定点医疗机构，具体为：医院、医院、医院、医院、医院、甘肃省妇幼保健院、医院、甘医院、医院、医院、医院、医院、医院、医院安宁分院。
甘肃省50种重大疾病医疗救助病种明细表01．急性早幼粒白血病儿童低危急性淋巴细胞白血病儿童中高危急性淋巴细胞白血病
02．儿童单纯性先天性心脏病儿童复杂性先天性先心病
03．中重度传导性神经性耳聋（听觉植入，听力重建）
04．乳腺肿瘤（四级手术）
05．宫颈肿瘤（四级手术）
06．重性精神病（精神分裂症、躁狂症、焦虑症、抑郁症、强迫症、创伤后应急障碍、脑器质性精神障碍、精神发育迟滞）
07．血友病
08．慢性粒细胞白血病
09．肺部肿瘤（四级手术）
10．食道肿瘤（四级手术）
11．胃部肿瘤（四级手术）
12．急性心肌梗塞（介入）
13．脑梗死脑出血
14．结肠肿瘤（四级手术）
15．直肠肿瘤（四级手术）
16．儿童脑瘫
17．肝肿瘤（器官移植除外）（四级手术）包括普通放、化疗
18．胰腺肿瘤（四级手术）
19．恶性淋巴瘤包括普通放、化疗
20．胆囊恶性肿瘤（四级手术）包括普通放、化疗胆管恶性肿瘤（四级手术）包括普通放、化疗
21．多器官功能障碍综合征（MODS）
22．肝硬化（失代偿期）
23．急性重症胰腺炎
24．甲状腺肿瘤（四级手术）包括普通放、化疗
25．卵巢恶性肿瘤（四级手术）包括普通放、化疗
26．脑肿瘤（四级手术）包括普通放、化疗
27．前列腺肿瘤（四级手术）包括普通放、化疗
28．骨与软组织恶性肿瘤（四级手术）包括普通放、化疗
29．子宫内膜恶性肿瘤（四级手术）包括普通放、化疗
30．先天性心脏病（成人）（四级手术）
31．膀胱肿瘤（四级手术）包括普通放、化疗
32．主动脉夹层和主动脉瘤（介入）单侧下肢动脉硬化闭塞症（介入）下肢静脉血栓形成和/或合并肺栓塞（介入）
33．极低出生体重儿
34．超极低出生体重儿
35．重症肺炎
36．休克
37．儿童哮喘持续状态
38．妊娠期高血压疾病（子痫前期重度）
39．产后出血（介入手术）
40．胎盘植入完全性前置胎盘
41．急性肾功能衰竭慢性肾功能衰竭
42．艾滋病机会性感染
43．肾脏肿瘤（四级手术）包括普通放、化疗
44．妊娠期血小板减少症
45．人工关节置换术（单侧）
46．病*性脑炎（重症）
47．化脓性脑膜炎（重症）
48．耳鼻咽喉及头颈部恶性肿瘤（四级手术）包括普通放、化疗
49．肾上腺肿瘤（四级手术）包括普通放、化疗
50．新生儿先天性消化道畸形
监制：尤高宏
审核：袁义飞
编辑：强彩梅
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