用爱心呵护童心
国家儿童医学中心心血管病联盟
第十一云课堂--直播
来喽！
对于许多复杂先心病，由于心内解剖结构异常复杂、左右心室发育不平衡或者根治性手术创伤过大等原因，在以往常常选择进行所谓的“单心室修补”的姑息性手术，即通过分期手术最终进行Fontan手术以提高患儿生存率和改善生活质量。然而，这一单心室修补手术策略，对于患儿而言，不但在整个治疗过程中需要经历多次手术创伤和痛苦，而且可能因为肺动脉发育不良、肺动脉高压、房室瓣反流或心功能不全等原因，在Fontan手术时面临很高的手术风险，甚至最终无法进行Fontan手术，而且那些已经完成Fontan手术的患儿，在中、远期仍将面临心律失常、血栓、蛋白丢失性肠病、肺动静脉瘘、心力衰竭等并发症，部分患者远期不得不面临心脏移植。所以“单心室修补”手术策略是一种姑息性的治疗方法，虽然可以短期内可以挽救患儿生命，但是患儿中、远期生活质量不满意。
近年来，随着对复杂先心病解剖和生理认识的提高、术前评价手段的改善以及外科手术技术的进步，对原先已经完成Fontan手术、或者在完成Fontan手术过程中，或者拟准备进行“单心室修补”手术的患儿，通过术前更加全面和细致的评估，如核磁共振功能评价、3D打印心脏结构模型等，在手术前进行详尽的手术路径和方法的设计和手术模拟，最终进行“双心室修补”的根治性手术。这种将患儿从“单心室修补”转换为“双心室修补”的“单改双”手术策略，通过手术矫正，恢复患儿正常双心室的结构和功能，提高患儿生存率，让患儿获得更加满意中、远期生活质量。
上海儿童医学中心在国内较早应用这一新的手术理念，对这类患儿术前进行核磁共振和3D打印评估，进行“单改双”手术，获得较为满意手术效果，取得良好的社会效益。本次讲座主要介绍“单改双”手术策略的转变、术前影像技术和3D打印技术在术前评估的应用以及多种复杂先心病应用“单改双”手术策略的方法和临床结果。
主题直播
年5月20日12:15，上海儿童医学中心的6位专家将为大家奉上该主题的直播。
扫描下方