专科介绍：普外二科烧伤科——开放病床32张，包含2个抢救单元，现有医护人员20余人；主任医师2名，副主任医师1名，主治医师3人，住院医师5人；其中博士1人，硕士6人；专业小儿护理人员13人（省级专科护士2人）。其中江苏省医学青年重点人才1人，徐州市青年后备人才1人，徐州市拔尖人才1人；1人担任徐州市医学会胃肠外科专业委员会副主任委员、2人分别担任外科学专业委员会、微创与血管外科专业委员会委员；1人担任徐州医科大学硕士研究生导师以及南通大学兼职副教授。
普外专业是江苏省临床重点专科，是徐州市首批重点专科、徐州市医学重点学科、徐州市优势学科和徐州市小儿外科诊疗中心；小儿烧伤专业为该科特色亚专业。
科室日常诊疗项目及专病情况：
小儿普外专科治疗：
1、先天性疾病：小儿腹股沟斜疝、小儿鞘膜积液、小儿甲状腺舌骨囊肿、鳃源性囊肿及瘘管、先天性肠重复畸形、美克尔憩室、先天性胆总管囊肿及先天性巨结肠、肠旋转不良、直肠会阴瘘和直肠前庭瘘等。
2、小儿肿瘤：小儿神经母细胞瘤、腹膜后畸胎瘤、骶尾部畸胎瘤、小儿卵巢肿瘤、肠系膜淋巴管瘤、各型体表肿物等。
3、小儿急腹症：小儿急性阑尾炎、急性肠套叠、嵌顿疝、急性肠梗阻、美克尔憩室炎、美克尔憩室引起消化道大出血、消化道穿孔、卵巢扭转、肠扭转、小儿胆总管囊肿穿孔、腹部肝脏和脾脏闭合性外伤等。
4、电子肠镜：诊断与治疗直肠和结肠息肉、慢性结肠炎、家族性多发性息肉病等。
特色诊疗项目：腹腔镜微创手术。普外二科能独立开展多个病种的微创外科及腔镜手术，包括先天性胆总管囊肿根治术，腹腔镜辅助巨结肠根治术，腹腔镜卵巢囊肿及卵巢畸胎瘤切除术，腹腔镜肠粘连松解术，腹腔镜胆道穿孔探查术等手术，腹腔镜美克尔憩室切除术，腹腔镜肠系膜囊肿切除术、腹腔镜阑尾切除术，腹腔镜腹股沟斜疝疝囊高位结扎术等。
小儿烧伤专业
科室诊疗特色：
1、各类烧伤、烫伤的治疗(火焰烧伤、热液烫伤、电烧伤、化学烧伤、放射烧伤等)；
2、大面积烧伤的救治；
3、呼吸道烧伤，吸入性损伤的救治；
4、烧伤、皮肤撕脱伤、热压伤等各种急性创面的处理；
5、难愈性创面的治疗与护理；
6、创伤后的美容整复；
7、烧伤后瘢痕整形以及功能与外观的康复；
8、先天性体表畸形及后天获得性体表畸形的整复；
9、体表良性肿瘤(含色素痣、巨大痣等)、恶性肿瘤的切除修复。
可开展的手术：
1、各类大、中、小面积烧伤创面植皮术；
2、“MEEK”植皮术；
3、各类皮瓣转移术；
4、瘢痕整形手术；
5、创伤美容修复手术等。
普外二科烧伤科优服举措及专科护理特色
科室为减轻患儿灌肠时的不适感，在灌肠操作时候放音乐，转移患儿注意力，为患儿提供更好的安抚工作，临床护理工作提供便捷。
大多数普外科术后的患儿，需要通过，放置引流管、采取半坐卧位、早期下床活动、换药等措施，来促进患儿的康复。由于很多疾病术后需留置管道，如胃肠减压管，腹腔引流管等，给患儿术后早期活动带来不便，也因此对患儿下床活动及护理安全带来了诸多问题。为了解决传统病员服存在的术后胃肠减压器无处放置；管道不易固定也容易打折，易造成非计划性拔管；裤子穿脱困难，不利查看切口；不能保护患儿隐私；不利于患儿下床活动等问题，我们对病员服进行改良，制作了“儿童多功能病员服”使得管道有了安放之处，既安全又隐藏了管道和引流袋，减轻的患儿焦虑与恐惧，增加了术后下床活动的信心，使得患儿能够在安全、愉悦的氛围内治疗，享受更加优质的护理服务。
医院大部分的急诊手术工作，急诊手术需要及时有效的做好术前准备工作，术前准备需要很多用物，往往护理车上遍布物品，杂乱无章，还容易用物准备不全，增加术前准备的时间。科室根据这种情况，积极思考，在原有的护理车上积极改造，增加了
“置物盒”，和”胃肠减压包”，将各类术前用物分门别类放置，井然有序，一目了然。大大减少了术前准备的时间，方便了临床护理工作。
床头暖屏，可播放健康宣教视频及影视资源，为住院患儿及家长提供健康宣教及娱乐活动。
专科护理特色
本专科有3名护理人医院、上海儿童医学中心、上海医院、中国人民解放*陆医院医院进修，积极开展专科新业务新技术。
“带管患儿改良式病员服”，既安全又隐藏了管道和引流袋，增加了术后下床活动的信心，提高了患儿术后下床活动率。
“床头抬高角度测量卡”增强了床头抬高的准确性，对增进患者舒适，预防并发症起到良好的作用，并且获得国家实用新型专利。
制定专科健康教育处方二十余种，录制健教PPT十余项。
在专科护理发展方面，取得了“浙江省新生儿疾病护理”、“江苏省临床营养支持”“江苏省儿科危重症护理”、“徐州市心血管专科护士”专科护士证书，擅长危重症儿童的护理。
科室更有肿瘤、伤口造口相关方向专业护士，有效提高普外科儿童专科护理质量。
殷易钰普外二科烧伤科科主任
主任医师，医学博士，硕士研究生导师，南通大学兼职副教授；
徐州市第一期医学青年后备人才，江苏省“科教强卫”青年医学重点人才，徐州市“拔尖人才”；徐州市微创与血管外科专业委员会委员，徐州市外科专业委员会委员；年在英国布莱顿苏塞医院小儿外科研修。
本人专长：小儿腹股沟斜疝、鞘膜积液及各型复杂阑尾炎等普外常见病的腹腔镜微创手术；小儿腹部肿瘤综合治疗；小儿先天性鳃源性瘘、甲状舌骨囊肿手术；小儿先天性胆总管囊肿、先天性巨结肠等病的腹腔镜微创手术等。
以第一作者在SCI收录期刊发表论文8篇，申请实用新型专利6项；先后获“徐州市科技进步三等奖”、“徐州市医学新技术引进一等奖”、“江苏省妇幼健康引进新技术二等奖”以及“江苏省医学新技术引进二等奖”等多项奖项。近3年作为项目负责人承担江苏省卫生厅课题两项。
邹华新硕士研究生主任医师
中共*员，江苏省小儿外科学会委员，徐州市胃肠外科副主任委员。年毕业于扬州大学医学院临床医学专业,年在四川省泸州医学院小儿外科专业硕士研究生，一直从事外科临床工作及基础理论研究，熟练掌握本专业的常见病、多发病的诊断和治疗；熟练掌握小儿急腹症的诊断、治疗以及颈部疾病的诊断和治疗；能完成先天性胆总管囊肿根治术、先天性巨结肠根治术、腹膜后及腹腔肿瘤根治术；近年来相应开展腹腔镜治疗先天性巨结肠、经腹巨结肠根治术、腹膜后及腹腔肿瘤根治术；同时开展腹腔镜治疗腹腔镜阑尾切除、腹腔镜疝囊高位结扎术、腹腔镜梅克尔氏憩室切除术等手术，能完成本专业三级手术及大部分四级手术。
擅长小儿颈部手术如甲状腺相关手术、腮源性囊肿及瘘管手术、颈静脉扩张症等手术；对先天性胆总管囊肿、先天性巨结肠和先天性肛门直肠畸形的肛门重建及术后功能恢复的基础理论及临床治疗颇有研究。
参加课题研究有：血管瘤的内皮细胞培养及药敏试验、Fas/FasL与血管瘤内皮细胞相关性、Rb和P21基因在婴幼儿血管瘤的表达及意义；申报市级课题一项：rhGh对肠梗阻大鼠肠粘膜屏障与免疫屏障的实验研究。在省级及省级以上刊物发表论文十余篇。
张方主治医师
年毕业于徐州医学院临床医学系，毕业后一直从事于烧烫伤、瘢痕修复及美容整形专业，尤其对小儿烧烫伤、瘢痕整形以及伤后瘢痕的预防及治疗有着独到、专业的诊治措施；对于全身皮肤创伤的美容修复有着多年的治疗经验。曾接诊、成功抢救并治愈了面积超过80%以上的特重度烧伤病人数百例，电击伤、化学烧伤、吸入性损伤等特殊原因、特殊部位烧伤病人数千例。对于烧伤后瘢痕的预防及治疗有较为完整、系统的诊治措施。可独立开展各类大、中、小面积烧伤创面植皮术及“MEEK”植皮术、皮瓣转移术，瘢痕整形及创伤美容修复手术等。
许燕，女，副主任护师，硕士，医院普外二科烧伤科护士长，江苏省护理学会综合内科专委会委员，徐州市护理学会儿科护理专委会秘书。
近年来主持省市级课题4项，获江苏省医学新技术引进奖2项、江苏省妇幼健康引进新技术奖1项、徐州市科技进步奖1项、徐州市医学新技术引进奖5项、发表论文十余篇。
工作以来长期从事护理临床及教学培训工作，专注于儿科疾病护理、护理教学，研究领域着重于护理教学、儿童外科护理、重症护理。
治疗案例（一）3岁男童误食15颗磁力珠
误食磁力珠，造成三岁男童多处肠坏死及穿孔。接诊紧急关头，专家准确检查判断，果断出手为患儿实施高难度手术。
磁力珠又叫磁力巴克球，直径约五毫米，具有磁性，可以相互吸引排列，组成各种不同的形状，深受孩子们的喜爱，尤其是男孩子。
在医院，因为误食磁力珠，导致肠穿孔，每年都会有许多例。因为孩子对自身结构的好奇，磁力珠有很强的磁性，单独一颗或许可以自己排出，但是很多一起，吸附成一团，就容易引起肠梗阻和肠坏死肠穿孔，严重的还会危及生命。
3岁男童误食15颗磁力珠近期，医院普外二科接诊了一位3岁的患儿小刚（化名），患儿已呕吐了2天。
据患儿父母描述，3天前，小刚的奶奶做家务，让小明自己玩。等家长回来时，发现孩子已经误食了磁力珠，当时孩子呕吐了1次，但家长并没太在意，觉得孩子可能会自己排出珠子。
但2天过去了，小刚总是哭闹，怎么哄也停下不下来，吃什么吐什么，哭累了才会消停一会儿。医院后，殷易钰主任立刻给患儿做了腹部平片。检测结果显示，患儿在右下腹位置发现有金属异物。
结合小刚入院时呕吐*绿色胆汁样物，腹胀明显，而且频繁的呕吐导致小刚已经出现脱水表现，同时腹部X线提示肠梗阻，不排除有肠坏死的可能；因此在完善术前检查及补液纠正脱水后决定给小刚手术。
虽然术前X线提示异物位于右下腹，但是由于异物具备磁性并相互吸引、进腹后发现异物分布于十二指肠、空肠、回肠及盲肠；异物间夹合的肠壁组织已经发生坏死粘连并形成肠梗阻；手术历时近3小时，患儿的肠管有四处修补创面；尽管术后恢复顺利，但小小的磁性异物还是给患儿和宝妈宝爸造成不小的困扰。
殷易钰主任介绍说小刚的病情相对特殊；1、磁性异物大多数为圆柱体，磁性更强，相互间的吸力更大；2、数目多球形和圆柱形异物共计15个；3、分次进食，从磁性异物的腐蚀程度不一可以判断，患儿的磁力珠不是一次进食，而是分次不同时间误食，因此造成的伤害较大。
殷主任提示误食磁力珠的危害与哪些因素有关呢？1、误食数目：磁力珠进入消化道的危害会随进食数目的增加而明显增加，因为磁力珠数目越多其相互间的吸引力也会越大，磁力珠间压迫的肠壁的力量也就越大，进而发生肠坏死和肠穿孔的速度越快；
2、进食时间间隔：如短时间误食少量磁力珠，那么磁力珠相互吸引成团，磁力珠之间没有夹合肠粘膜，那么病程会和常见的消化道异物相似，一般一周左右能自行排出；如果遇到粗心的家属和顽皮的宝宝，连续数天都进食磁力珠，这样很容易造成磁力珠分布在宝宝消化道内不同位置，在磁力珠相互吸引力的作用下，一团磁力珠会夹合几处肠管，很容易导致危险的并发症，如肠梗阻和肠坏死等；这种情况宝宝自行排出磁力珠的机会渺茫，往往需要手术治疗。
3、就诊时间：特殊情况下误食的磁力珠会卡在胃粘膜内，既不往远端消化道运动，也暂不形成肠梗阻等并发症，家属往往会盲目等待宝宝自行排出异物；这种情况下往往会导致发生另外一种并发症---内瘘！因为异物长时间位于胃内，会在重力作用下压迫胃粘膜和肌层，随着时间的延长有可能形成胃空肠内瘘，给后续治疗造成困难。因此对于病程超过一月，复查腹部X线磁性异物没有明显移动的趋势，即使宝宝没有任何症状也需要及时就诊。
普外科医生提醒：消化道出现异物的患者中，70%至80%为学龄前儿童，其中1-3岁儿童发病率最高。孩子对各种物品都非常好奇，建议家长尽量不要让幼儿脱离自己的视线，选择玩具时也一定要慎重。最好不要购买巴克球（磁力珠）这类玩具给没有自我识别和保护能力的婴幼儿宝宝，如果发现孩子吞食了异物，不能盲目等待宝宝自行排出，医院进行救治。医院途中，要尽量让孩子保持安静，不能进食，也不能饮水。
救人刻不容缓，幸运患儿转危为安。
治疗案例（二）3岁娃误吞25颗磁力钢珠医院外科手术成功取出
“孩子只有3岁多，医院时，已经误吞食磁力钢珠大约一个礼拜了”，接诊的医院普外二科主任医师邹华新，他介绍说，幼童来自徐州丰县，孩子吞食磁力钢珠后，由于早期没有出现不适症状，家长也没有意识到孩子已经吞食了异物。偶然的情况下，妈妈发现买的磁力钢珠玩具不见了，问起孩子，小宝宝又支支吾吾说不清楚，这才怀疑是否被宝宝给误吃了。为了安全起见，家人也赶医院检查，经X光片检查，证实孩子体内有金属异物，医院无法取出，这才赶到医院求助”。
经医院胃镜检查，胃腔内仅仅发现2颗磁珠,胃镜无法取出,术前评估在孩子胃肠道内一共有25颗直径几毫米的小珠子，术中证实其中有5颗在胃里，另外20颗在十二指肠部位。“吞进去这种磁力钢珠是比较危险的，因为磁力较大，容易把胃部与肠管以及多处肠管粘在一起，容易引起肠梗阻、肠坏死甚至肠穿孔等情况，严重的会危及患儿生命，像上述病例中，有大部分磁珠在肠道里，在胃里的钢珠其中又有3颗嵌入在胃粘膜和胃部肌层里，无法通过胃镜取出，需要进行外科手术取出”。邹华新医师介绍说。
经过与孩子父母充分沟通后，孩子被安排住院手术，经过2个小时的手术，25颗彩色磁力钢珠全部取出。
治疗案例（三）喝红枣稀饭忘记吐枣核12岁男孩腹痛难忍
吃葡萄不吐葡萄皮但吃红枣可一定要吐枣核。另一例小患者是来自大吴镇12岁的浩浩(化名)，因为腹痛难忍被父母紧急送往医院就诊，通过手术发现，这一切竟然是一颗红枣核惹得祸。
医院普外二科病房里，刚刚做完手术正在恢复的浩浩说起这次经历，一脸认真的说以后吃红枣的时候，我绝对不吃那么快了。从妈妈的话语中了解到，孩子入院时肚子已经疼了一天，吃东西就吐，而且伴有发烧，医院也没有检查出具体原因，无奈之下，赶紧带医院检查，当时孩子来的时候，肚子已经疼的走不了路，需要父母背着他过来。
浩浩入院后，腹部检查:浩浩满腹压痛明显、有肌紧张及反跳痛，腹部立位片显示膈下有游离气体，提示有消化道穿孔，“这种情况下有急诊手术指征”。邹华新主任说，考虑患者年龄小，为了能更快康复，我们决定采用腹腔镜探查”。术中显示，一枚两头尖细的枣核横立在降结肠与乙状结肠交界处，枣核一端已经将肠壁穿破，导致肠内容物渗入腹腔，浩浩肚子里积聚了大量的脓液及肠液。手术经过一个小时，枣核顺利取出，同时清理了腹腔的脓液以及修补了破裂的肠。
看到被取出的枣核，浩浩这才恍然大悟，他终于想起来原来在入院前两天曾经喝过一碗红枣杂粮稀饭，“我当时确实喝的很快，红枣核喝下去也没啥感觉”浩浩回忆道。
邹华新主任说：一般枣核都是两头尖锐、锋利，这样的枣核一旦误吞，很容易嵌顿在食道、胃、肠道的狭窄处，容易引起肠穿孔，如果不及时处理可能有生命危险。
误吞异物：2-5岁孩子是高发群症状不一
邹华新主任介绍，每年在门急诊室里，因吞入异物而就诊的患儿不在少数，其中以2-5岁最常见。这个年龄阶段的孩子对什么都很好奇，又没什么安全意识，常常是觉得好玩、好奇拿到东西就往嘴里放，以硬币、钮扣电池、玩具等最为常见，这些各类异物有的会卡在气管或者消化道、胃肠道里从而危及孩子健康。而且有的孩子吞进去异物后，没有什么症状，容易让家长掉以轻心。有些孩子吞进去异物后，则会出现恶心、呕吐、肚子疼等症状。
专家告知吞食的异物大概分为几类：
1.体积小的圆形金属异物。如硬币、钥匙、游戏币、金属瓶盖等。这类异物对孩子损伤相对较小，一般观察3-5天，大部分能够自行排出。但是如果孩子误吞异物后很长时间都没拉出来，家长一定不要掉以轻心，医院诊治。另外，频频让孩子中招的磁力钢珠，如果是孩子误吞一个，一般也可以自行排出，如果是不同时间段又吃了大量的磁力钢珠，它们可能会在体内互相吸引聚集，引起肠阻梗、肠坏死甚至肠穿孔风险。
2.尖锐状异物。枣核、鱼刺、铁钉、缝针等，此类异物容易划伤食道、胃、肠道，引起消化道损伤，严重可能引起消化道穿孔。
3.腐蚀性异物。像常见的电池，尤其是钮扣电池。孩子误吞后，钮扣电池进入胃肠道容易被胃酸、肠液、胰液等消化液腐蚀，会导致化学物质泄漏，需短期内取出，否则危及生命。
邹华新主任提醒，儿童容易吞食异物，家长一定要提高警惕，看护孩子要打起十二分精神。
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