Prevention,Screeninganddiagnosis
-预防是首要,筛查诊断很关键-
先天性心脏病是指在胚胎发育时期由于心脏及大血管形成障碍或发育异常而引起的解剖结构异常,是先天性畸形中最常见的一类。先天性心脏病发病率不容小觑,占出生活婴的0.4%~1%,我国每年新增先天性心脏病患者15~20万,形势相当严峻。
先天性心脏病发病原因很多,一般认为遗传因素占8%左右,而占92%的绝大多数则为环境因素,如妇女妊娠时服用药物、感染病*、环境污染、射线辐射等因素都会使胎儿心脏发育异常。因此,积极开展先心病科普知识的宣传和教育,对适龄人群进行重点监测,做好各项预防工作是首要任务。
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先心病预防是首要
①戒除不良生活习惯:包括孕妇本人及其配偶,如嗜烟、酗酒等。
②治疗疾病:孕前疾病治疗影响胎儿发育,如糖尿病、红斑狼疮、贫血等。
③避免使用药物:尽量避免使用已经证实有致畸胎作用的药物,避免接触有*、有害物质。
④重点监测:对高龄产妇、有先心病家族史、夫妇一方有严重疾病或缺陷者,应重点监测。
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先心病早期筛查应重视
①做好儿童保健工作:定期对包括新生儿、婴幼儿在内的儿童进行体检,尤其应注重心脏听诊,以期能较早发现心脏杂音。
②心脏普查:有条件的地区,应对学龄前儿童进行心脏超声普查。
③重点监测:对一些易患感冒、肺部感染、发育受限或已出现紫绀、心慌不适、轻度体育活动即气急、喜蹲踞位等表现者,必要时需进行心导管检查。
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先心病早期诊断很关键
目前,一些复杂的先天性心血管畸形也多能得到矫正。因此,迫切要求对先天性心血管疾病作出确切的诊断:
①基本检查:包括病史、体格检查、心电图、胸部x线以及超声心动图等。
②症状体征:根据有无紫绀及杵状指,有无体格发育及智力障碍,有无视力及听力障碍,有无心脏杂音及杂音的性质、部位,有无震颤等体征,约90%的病例可以明确诊断。
③辅助检查:对于复杂的心血管畸形需进行心导管检查及心血管造影,以便进一步明确血流动力学改变和解剖变化。
目前先天性心脏病的治疗技术已经相当成熟,一旦确诊疾病,应及时接受有效的治疗。如果治疗时机得当,90%以上的先心病患儿可通过手术治疗痊愈,术后生长发育不受影响,基本能完全恢复健康,与常人无异。
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