焕然一ldquo心rdquo - 先心病治疗 - Powered by Discuz!NT Archiver

TUhjnbcbe - 2021/6/29 18:42:00

信任创造奇迹市三院向复杂、高危、高龄的介入治疗禁区挑战6月1日，市三院心内二科团队为一名87岁高龄心脏瓣膜病合并严重冠状动脉三支血管病变患者，行冠状动脉介入治疗，成功开通了闭塞的右冠状动脉，改善了患者的临床预后。这次复杂冠脉PCI手术的成功，标志着心内二科介入手术水平取得新的突破。1耄耋老人受心脏病困扰：冠脉造影明确病情87岁刘爷爷（化名）近期总是频繁出现胸闷、胸痛、气短症状，行走、上楼或进食后均有上述症状发作，严重影响生活质量，为明确病情，心内二科5月31日给予患者行冠脉造影检查，结果示：前降支重度狭窄约95%，回旋支重度狭窄约90%，右冠脉%闭塞。患者冠脉血管三支病变还合并CTO病变，下一步治疗方案成为棘手的问题。2

手术治疗遇难题：选择冠状动脉搭桥术＆PCI手术？

患者的冠脉血管病变情况非常严重，根据syntax评分，患者下一步应该首选搭桥手术治疗。向患者及家属交待病情后，家属暂时拒绝行外科搭桥手术治疗，强烈要求行PCI手术治疗。但是患者高龄，冠脉血管病变严重，其中一支血管闭塞，其他两支血管存在严重狭窄，术中存在极大风险，刘志红主任带领心内二科团队，术前做了充分的讨论并制定精密的手术方案，为成功手术打下基础。3

Cosair指导下：成功开通闭塞的右冠状动脉

6月1日，患者在局部麻醉下，行PCI治疗。应用SAL1.0指引导管，在cosair微导管加强支撑力下，反复尝试后，FeilderXT-A导丝成功突破患者右冠脉中段闭塞病变，最终植入2枚药物涂层支架。患者右冠脉血管血流完全恢复，患者胸闷、胸痛、气短症状明显改善。右滑动