秋分后的第一个清晨还有点凉，这对医院的西藏小姑娘央宗和卓嘎来说，也是特殊的一天。
“准备释放封堵伞”
“好，观察血流情况”
“无异常血流信号”
9月22日上午10:25分，医院介入手术室内，西藏女孩小央宗刚经历了一次由我国著名心内科专家、医院院长袁义强带领心内科杨鹏伟团队完成的“补心”手术。
今年5岁的央宗和许多西藏小姑娘一样喜欢唱歌跳舞，可在幼儿园的一次体检中却发现孩子患有先天性心脏病——房间隔缺损，这突如其来的消息让一家人陷入了沉默。
幸运的是，今年9月初，在我院远赴西藏开展的先心病筛查活动中，小央宗成为了首批来我院接受救助的孩子之一。
小央宗患的是房间隔缺损，这是一种常见的先天性心脏病。
正常情况下，左、右心房是相互独立的。可央宗两心房中间的这堵“墙”出现了一个“洞”。这就导致左心房本将流向全身的血液会经过此“洞”流到右边，如此下去，肺循环负担加重，体循环供应减少。随着年龄增长，将会出现心功能不全等症状。
我们要做的，是要把这面“墙”上的“洞”给堵住。
“孩子房间隔缺损面积不算很大，边缘条件较好，可以不用开刀，我们考虑用介入封堵治疗。”结合央宗实际病情，袁义强决定为孩子实施“房间隔缺损封堵术“。
房间隔缺损封堵需要穿刺股静脉，但是央宗年龄小，体重低，血管细，在穿刺和置入管鞘时稍有不慎就会导致血管损伤甚至断裂。
且心脏介入手术虽是微创下小切口手术，但对术者要求极高，在操作上不能有一丝一毫的偏差，考验的是术者的技术和耐心。
凭借着丰富的临床经验，袁义强精准操作，将导丝和封堵器巧妙快速的穿过细小且脆弱的血管，并依次释放封堵器的左右盘面，将心房缺损处牢牢堵住。手术仅用25分钟顺利完成，术后观察封堵处无异常血流信号。
袁义强说，目前治疗先心病的方式有传统的开胸手术和血管造影下的介入封堵。介入封堵手术优势在于创伤小，恢复快，但在手术适应症上有一定的要求。这就需要在制定手术方式时，要求术者对患者病情有全面充分的把握。
与央宗一起接受手术治疗的卓嘎确诊为动脉导管未闭，术前心脏超声提示动脉导管处有一宽4毫米，长5毫米的异常通道，流速达3.9m/s，压差60mmHg。
什么是动脉导管未闭？
在胎儿时期，动脉导管处于未闭合状态，是维系血液循环的正常结构。正常情况下，孩子出生后，肺循环和体循环各有分工，动脉导管会自行闭合，不闭合就是异常。
“卓嘎的动脉导管出现了异常，一直没有闭合，长此以往下去同样会引起其他并发症，需要手术治疗。”心血管内科二病区主任杨鹏伟说。
卓嘎的手术同样采取了介入下的封堵治疗。
术中，杨鹏伟分别从右股动脉、股静脉入路，建立穿刺通道，造影后选取合适封堵器后沿导丝送至动脉导管未闭处。重复主动脉弓降部造影显示，封堵器固定良好，封堵处未见残余分流。
今天，当我们去病房看望孩子时，已经恢复活力的卓嘎用稚嫩的童声唱着《小白兔》，一旁的妈妈则用不标准的普通话不住的说着“谢谢”。
央宗和卓嘎
在藏语里寓意“好运、团圆、美丽”
我们希望这样美好的祝福
能让孩子的未来
如格桑花儿一般
美丽盛开
图文：徐紫渝
视频拍摄：李家枫徐紫渝
视频制作：葛旭
审核：杨鹏伟杨蕊
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