昨日,医院心脏中心赵明中主任团队成功完成了局麻下主动脉球囊反博泵辅助下高危、复杂冠状动脉病变的介入治疗手术。患者术后反应良好,生命体征平稳,患者及家属十分感激。
李老先生今年79岁高龄,近期多次夜间胸痛发作,既往合并2型糖尿病,高血压、陈旧脑梗死等疾病,为进一步诊治心脏疾病到郑州市九院心脏中心就诊。心血管内科二病区张祖峰主任、张超主治医师认真查看病情,予以规范的基础评估与风险预测,建议进一步做冠脉造影检查,结果显示冠心病,严重的左主干加三支病变。左前降支、回旋支均有严重弥漫狭窄与钙化,右冠脉多处病变,远端极重度狭窄、次全闭塞,血流缓慢。心脏中心赵明中主任及其介入团队基于患者有多种慢性病共病、复杂冠脉病变、心率偏慢及心功能相对较差等特点,考虑患者需要积极的血运重建治疗才能很好的恢复心血管功能,建议首选外科搭桥(CABG)治疗。患者和家属充分商量后拒绝行冠脉搭桥外科手术,要求能否更加微创的办法实施治疗。赵明中主任介入团队反复阅读冠脉病变影像资料,结合患者的临床与病变特征,制定切合实际的治疗预案,决定在主动脉内球囊反搏(IABP)支持下进行微创的冠脉血管介入治疗。在IABP持续稳定的支持下顺利完成了右冠脉濒临闭塞病变的支架植入术,术后患者即感胸部舒畅,胸痛症状缓解。
郑州市九院心脏中心主任赵明中介绍主动脉球囊反搏(IABP)是当心脏舒张时气囊充气,心脏收缩时气囊放气。由此产生双重血液动力学效应:心脏舒张气囊充气使血流向前,提高舒张压和冠脉的灌注,心脏收缩前气囊放气、降低心脏后负荷,降低心肌耗氧量,增加心排量。IABP潜在获益包括:1.维持组织器官灌注;2.降低心内充盈压,降低充血性肺水肿;3.降低左心室负荷、室壁张力和心肌耗氧量;4.提高冠状动脉灌注;5.在复杂介入时提供循环支持;6.可能减少梗死面积。
赵明中主任:IABP广泛应用于急性心肌梗死(AMI)合并血流动力学不稳定的患者以及高危经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者,该例患者实际上属于复杂、高危、有治疗指征的一类患者(ComplexHigherriskIndicatedPatients,CHIPs),积极的干预能对患者带来很多益处,但若无稳定血流动力学的辅助支持,无论内外科治疗均面临很大的风险。该例患者选择这一技术起到了很好的保驾护航作用。
(内科第二*支部:心血管内科二病区张超)
心脏中心简介
医院心脏中心创建于年10月,是集心血管病临床、教学、科研、预防、康复与保健为一体的现代化心血管病防治中心,包括三个病区(心血管一病区、心血管二病区、CCU)、两个中心(心血管介入中心、心血管预防与康复中心)和心血管实验室。共设床位张。引进我国著名的心血管病专家、医学博士、北京大学心血管博士后赵明中为心脏中心主任、心血管介入中心主任,带领科室同仁努力把我院心脏中心打造成区域性心血管病防治中心。
年心脏中心被美国心脏协会-中国心脏联盟批准挂牌成立“美国心脏协会心血管急救培训中心(AHA-ECC)”;年心血管病学被郑州市卫计委批准为“郑州市医学重点(培育)学科”;年及年心脏中心牵头分别成立河南省老年学和老年医学学会心血管预防康复专委会及介入心脏病学专委会,医院分别为主委单位,赵明中博士任主任委员;年心脏中心被郑州市卫计委批准立项引进国外知名学科团队重点项目,加强国际合作、促进学科建设;年郑州九院与德国Helmut-G.-WaltherKlinikumLichtenfels医学中心合作,成立“中德房颤中心”(Sino-GermanyAFCenter);年赵明中主任团队的研究项目获河南省医学科技进步奖一等奖及河南省科技进步奖三等奖(均第一完成人);年郑州九院心脏中心分别获得了由中国康复医学会心血管疾病预防与康复专业委员会、中华医学会心血管病分会颁发的“中国心脏康复中心”荣誉称号,获得了中国房颤中心总部授予“中国房颤中心”称号,以及中国胸痛中心总部授予“中国基层胸痛中心”称号;年7月郑州九院心脏中心获得了由国家心血管疾病临床医学研究中心、中华医学会心血管病学分会、中国康复医学会心血管疾病预防与康复专业委员会颁发的“国家标准化心脏康复中心”荣誉称号。
团队构成:
心脏中心医护人员60余人,其中医师20余人,包括国内知名专家1名,主任医师4名,副主任医师3名,主治医师10名,住院医师6名。其中博士后1名,博士研究生1名,硕士研究生12名。
诊治项目、特色技术:
1
常见心血管疾病诊断、治疗,高危人群心血管疾病的筛查与防控。
2
老年心血管病的介入诊疗:以高新尖的技术开展高龄、高危、复杂的心血管病(包括冠心病、急性心肌梗死、外周血管病、心律失常、先心病、急性肺栓塞等)的介入治疗。
3
胸痛中心(ChestPainCenter)开辟急性心肌梗死及急性胸痛的绿色通道与介入诊疗,全天候24小时医疗团队,快速挽救心肌与生命。
4
房颤中心(AtrialFibrillationCenter)开展房颤射频消融(Ablation)、房颤左心耳封堵术(LAAC)、房颤射频消融+左心耳封堵一站式、心腔内超声指导下(ICE)低射线或无射线房颤介入手术。
5
其它“非冠脉介入”治疗新技术,包括卵圆孔未闭介入封堵术、先心病介入治疗、起搏器植入等。
6
心脏康复中心(CardiacRehabilitationCenter)是一支专业的、临床与科研并进的康复队伍。遵循心脏康复的“五大处方”,为患者提供个体化、专业的心血管疾病的预防与康复治疗。使心脏病患者得到全面康复,与正常人一样回归社会,为患者创造新生活、促进“心”活力。
7
心衰中心(HeartFailureCenter):心脏中心已纳入“国家标准化心衰中心”建设计划,实施心衰患者的规范、科学、均质化管理,提高心衰的防治效率。
8
注重团队医学与心血管疾病整合医疗,构建心血管慢性病的多学科综合评估与管理体系,为制定个体化优化治疗方案提供保障,使心血管病患者获益。
赵明中:医学博士、北京大学心血管博士后,教授。主任医师,心脏中心主任,心血管介入中心主任,中德房颤中心主任,大内科及心血管内科首席专家。年德国鲁尔大学BergmannsheilHospital及年德国里欣腾菲尔斯Helmut-G.-WaltherKlinikum医疗中心访问学者。
专业特长:
(1)老年、复杂、疑难心血管病的诊断与优化治疗;
(2)老年、复杂冠心病、急性心肌梗死介入治疗;
(3)心律失常的起搏器植入、房颤经皮左心耳封堵术(LAAC)以及射频消融;
(4)先心病介入治疗;
(5)外周血管病介入治疗;
(6)心脏康复治疗。
学术任职:中华中医药学会介入心脏病学分会常务委员,中国康复医学会心血管病专业委员会常务委员,河南省老年学和老年医学学会介入心脏病学专委会主任委员、心血管预防与康复专业委员会主任委员,中国房颤中心联盟左心耳封堵工作委员会委员,河南省医学会心血管分会委员等。
主要荣誉:获河南省外专局高层次人才国际培养计划资助德国研修学习。获河南省医学科技进步奖一等奖1项及河南省科技进步奖三等奖1项(均第一完成人)。医院特殊贡献奖。
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张祖峰:主任医师,心血管预防与康复中心主任、心内二病区副主任。
学术任职:河南省老年学和老年医学学会心血管预防与康复专业委员会第一届常务委员,中国心脏联盟心血管疾病预防与康复专业委员会河南分盟第一届常务委员,郑州市医学会高血压专业委员会委员。
毕业于郑州大学医学院(原河南医科大学)临床医学系,从事心内科医疗、教学工作20余年,年作为“郑州市高端人才”于“医院”进修心血管内科1年。擅长冠心病介入治疗及心脏康复治疗,对心血管系统疾病如冠心病、心力衰竭、心律失常、高血压、心肌炎、心肌病等的诊断和治疗有着丰富的临床经验。年郑州市科技局“科技创新骨干人才”、年郑州市青年岗位能手、郑州市卫生系统优秀共产*员,连续多年被评为优秀科主任、优秀*务工作者。
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王建凯/统筹*敏/编辑排版
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